ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН

Варикозное расширение вен является патологией поверхностных сосудов системы большой или малой подкожных вен нижних конечностей, обусловленной врождённой неполноценностью их мышечной стенки и сопутствующей клапанной недостаточностью. Заболевание развивается, как правило, в возрасте после 20 лет и наблюдается в 2-3 чаще у женщин. В целом данная патология встречается у 17-25% населения, причём частота её повышается с возрастом.

Симптомы варикозного расширения вен

1. Основным симптомом в начальных стадиях заболевания является расширение подкожных вен с образованием заметных внешне сосудистых узлов под кожей поражённой конечности, что выражается только косметическим дефектом, возникающим у людей с малопигментированной тонкой кожей. В это время кровоток достаточен и других жалоб может и не быть.
2. По мере прогрессирования заболевания возникают повышенная утомляемость, чувство тяжести и распирания в нижних конечностях, которое усиливается к вечеру. Симптомы обычно более выражены на левой нижней конечности, что обусловлено большей анатомической длиной подвздошной вены.
3. В дальнейшем возникают судороги в икроножных мышцах и нарушения чувствительности (парестезии) различного типа и степени выраженности. В этой фазе также возникают отёки, которые обычно появляются к вечеру, особенно после длительного стояния, а после ночного отдыха, как правило, полностью исчезают. Они чаще отмечаются на стопах и на нижней части голеней. Может наблюдаться истончение кожи и её шелушение над венозными узлами. Со временем наблюдаются трофические нарушения, которые имеют вид уплотнений и пигментации ограниченного участка кожи. В данном месте затем может возникать трофическая язва, плохо поддающаяся лечению. Заболевание часто осложняется острым воспалением вен — тромбофлебитом, хронической венозной недостаточностью с развитием других трофичеких язв.

   ---

 

Способствуют развитию варикозного расширения вен все состояния, вызывающие повышение давления в сосудах нижних конечностей: беременность, ожирение, длительное пребывание в положении стоя, ношение сдавливающей одежды. Неблагоприятными факторами, способствующими развитию данного заболевания, являются также тяжёлые физические нагрузки, травмы, частые посещения бани и сауны, нарушение режима труда и отдыха, неполноценное (обеднённое витаминами и микроэлементами) питание.

Принято различать 4 степени варикозного расширения вен:

• 1 степень, компенсированная

Характеризуется только косметическими дефектами, вызванными наличием подкожных узлов, заметно выделяющихся под кожей. Субъективные ощущения, как правило, больных могут не беспокоить.

• 2 степень, субкомпенсированная

Жалобы могут быть минимальными и в целом связаны с повышенной утомляемостью нижних конечностей к вечеру.

• 3 степень, декомпенсированная

Отмечаются заметные клинические проявления нарушения трофики (питания) кожи на голени — рубцы и язвы.

• 4 степень, хроническая

Хронический тромбофлебит, закупорка и зарастание повреждённой вены, рожистое воспаление.

Угрожающие симптомы, требующие обращения к врачу:

• Появление болезненного тяжа по ходу подкожных вен конечности с повышением температуры тела выше 38 градусов.
• Появление боли и покраснения над одним из варикозных узлов.
• Внезапный  отёк и побледнение всей конечности, особенно если отёк не исчезает к утру.
• Кровотечение из язвы или аврикозного узла.

Лечение варикозного расширения вен:

• Рекомендовано компрессионное лечение — ношение изделий из медицинского компрессионного трикотажа. При наличии трофических язв компрессия запрещена.
• Обязателен контроль массы тела, правильный режим питания с введением в пищевой рацион растительной клетчатки, витаминотерапия (витамины С и Р), лечебная физкультура, плавание.
• При работе, связанной с длительным сидением или стоянием, необходимо проводить разгрузочные упражнения для ног в течение дня, отказаться от привычки сидеть «нога на ногу». Во время сна ноги должны быть приподняты.
• Делать ежедневные прохладные ножные ванночки и массаж ног.
• Избегать посещения бани, сауны и длительного (более 1 часа) пребывания на солнце, а также в помещениях с подогреваемыми полами.
• Обувь не должна быть тесной. Следует отказаться от ношения обуви на высоких каблуках, тесного нижнего белья, корсетов, одежды из стрейчевой ткани.
• Применение венотонических средств (рутозидов) противопоказано в 1 триместре беременности.
• Мази: Гепарин, Гепатромбин, Лиотон, Эссавен, Венитан.

Автор: Про беременность Lecheniebolezni.com