РАК ЖЕЛУДКА (CANCER VENTRICULI)

РАК ЖЕЛУДКА (CANCER VENTRICULI)- QR

ЗАБОЛЕВАНИЯ СИСТЕМЫ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ : - этиология, патогенез, симптомы и течение, распознавание, предсказания и профилактика

Создано:

564

Что такое РАК ЖЕЛУДКА (CANCER VENTRICULI) и как лечится ?

ответов0
Отправить

Этиология и патогенез РАК ЖЕЛУДКА (CANCER VENTRICULI)

Этиология рака желудка, как и рака вообще, неизвестна.

Патогенез окончательно не выяснен; он, повидимому, сводится к превращению нормальной желудочной клетки в злокачественную. Рак никогда не возникает в здоровом желудке; наиболее часто его развитию предшествует хронический гип- или анацидный гастрит. Кроме гастрита, к числу предраковых заболеваний желудка относятся аденомы, полипы и язвы. 

Симптомы и течение РАК ЖЕЛУДКА (CANCER VENTRICULI)

Симптомы. Особенно важно раннее распознавание рака желудка, т. е. в той стадии, когда рак излечим; для этого требуется учет и правильная оценка мельчайших патологических проявлений не только со стороны желудка, но и со стороны всего организма. Постепенное, иногда трудно устанавливаемое начало, неясные и непривычные диспептические расстройства (неприятная отрыжка, чувство полноты и давления в подложечной области, потеря аппетита вплоть до отвращения к еде, тошнота, немотивированная слабость и похудание) — основные начальные симптомы. При локализации рака в пилорическом отделе к этим жалобам присоединяются боли в подложечной области постоянного характера, усиливающиеся после приема пищи, но не зависящие от ее характера. При раке кардиальной части желудка наблюдается дисфагия (см.); часто имеет место рвота пищей и большим количеством разложившегося содержимого желудка, особенно при локализации опухоли ближе к выходной его части, а также кровавая рвота; последняя подчас является первым симптомом рака желудка. При язве желудка, переходящей в рак, изменяется характер болей, которые теряют остроту и становятся более постоянными. Немотивированное малокровие и неясное лихорадочное состояние нередко являются единственными симптомами рака желудка. Объективно — помутнение волос на голове, желтовато-бледный цвет кожи лица, похудание, общая адинамия; язык чист, лишен эпителия; пальпация живота только в выраженных случаях обнаруживает опухоль в соответствии с расположением желудка в подложечной области; в начальных стадиях даже при тщательной пальпации опухоль прощупать не удается. При исследовании желудочного содержимого натощак часто обнаруживается большое количество жидкости с отвратительным запахом разложившейся пищи, указывающее на нарушение двигательной деятельности желудка. Иногда содержимое желудка напоминает по цвету кофейную гущу из-за наличия измененной крови. Микроскопически обнаруживаются палочки Опплер-Боаса молочнокислого брожения. После пробного завтрака — понижение кислотности желудочного сока вплоть до ахилии. Наличие в желудочном соке молочной кислоты не является патогномоничным для рака желудка. Реакция на скрытую кровь в испражнениях повторно резко положительная. Рентгенологически — дефект наполнения желудка.

Течение и осложнения. Точно установить длительность течения не удается, так как определить время начала болезни невозможно.

В течении болезни можно выделить три периода:

  • первый, когда рак желудка протекает под видом другого заболевания;
  • второй — появление симптомов, подозрительных на рак желудка;
  • третий — появление метастазов.

Распознавание РАК ЖЕЛУДКА (CANCER VENTRICULI)

Распознавание рака желудка важно в ранней стадии, т. е. в тот период, когда возможно хирургическое лечение.

Особо тщательно следует наблюдать больных, страдающих так называемыми предраковыми заболеваниями:

  • хронический гастрит с ахилией,
  • язва,
  • полипы желудка.

Изучение субъективных жалоб больного, оценка всех данных осмотра и пальпации, лабораторные исследования желудочного содержимого, испражнений, картина крови, рентгено- и гастроскопия дают возможность своевременно установить характер заболевания. 

Предсказания РАК ЖЕЛУДКА (CANCER VENTRICULI)

Предсказание зависит от своевременности распознавания. 

Профилактика РАК ЖЕЛУДКА (CANCER VENTRICULI)

Профилактика рака желудка не разработана, так как причинный момент не известен. Однако устранение раздражений и выявление и своевременное лечение предраковых заболеваний должно рассматриваться как мера профилактики рака желудка. Лечение хирургическое с последующей рентгенотерапией. В запущенных случаях — симптоматическое, в целях уменьшения болей — наркотики.

Автор: Профессор Я.И. Дайховский