РАК ЛЕГКОГО (CARCINOMA PULMONIS)

РАК ЛЕГКОГО (CARCINOMA PULMONIS)- QR

ЗАБОЛЕВАНИЯ СИСТЕМЫ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ : - этиология, патогенез, симптомы и течение, распознавание, предсказания и профилактика

Создано:

956

Что такое РАК ЛЕГКОГО (CARCINOMA PULMONIS) и как лечится ?

ответов0
Отправить

Легкие

Этиология и патогенез РАК ЛЕГКОГО (CARCINOMA PULMONIS)

Рак легкого — это злокачественное новообразование лёгкого, возникшего из клеток, выстилающих бронхи или легкие. Чаще поражается правое легкое чем левое, а верхние доли – чаще, чем нижние. Зачастую для развития рака легких требуется много лет.

Причины возникновения и развития рака легких

Оказывает влияние вдыхание химических раздражителей, а возможно, и вдыхание паров бензина. Патогенетическую роль приписывают хроническим процессам в легких: интерстициальным пневмониям, туберкулезу, сифилису. Метаплазия цилиндрического эпителия бронхов в плоский, наблюдающаяся при хронических бронхитах, создает предрасположение к заболеванию раком.

Рак подчас развивается в бронхоэктазах и старых туберкулезных кавернах. Чаще всего поражаются крупные бронхи вблизи гилюса (гилюсная форма); при поражении мелких бронхов или альвеолярного эпителия развивается распространяющаяся на всю долю опухоль (инфильтративная форма); наконец, рак может иметь вид одного центрально расположенного узла (солитарная форма).

Симптомы и течение РАК ЛЕГКОГО (CARCINOMA PULMONIS)

Развивается чаще у пожилых мужчин. Длительно сохраняется хороший аппетит, упитанность и нормальная окраска кожи.

Клинические симптомы определяются локализацией опухоли. Ранними симптомами рака легких являются:

  • одышка,
  • кашель,
  • выделение мокроты с примесью крови,
  • субфебрильная температура.

При солитарной форме физикальные симптомы могут продолжительное время отсутствовать.

При раке крупного бронха дыхание в дальнейшем приобретает стенотический характер, развивается ателектаз легкого, обусловливающий массивную тупость и ослабление дыхания. Часто присоединяются явления бронхита, перибронхита, бронхоэктазии, бронхопневмонии.

При инфильтративном форме симптомы стеноза отсутствуют, налицо обширная тупость, усиление дыхания, иногда бронхиальное дыхание. Часто наблюдается распад опухоли с развитием абсцесса или гангрены.

Метастазы (во второе легкое, в плевру, в медиастинальные, бронхиальные и надключичные железы, в мозг, печень, позвоночник, ребра, надпочечники, костный мозг) изменяют течение болезни. Метастазы в медиастинальные железы вызывают картину сдавления верхней полой вены с отеком шеи и лица, сдавления диафрагмального нерва, п. laryngeus superior (медиастинальная форма легочного рака). Присоединение экссудативного плеврита также резко изменяет клиническую картину.

Длительность течения рака легких 1—2 года от первого появления симптомов. Характерно неуклонное прогрессирование болезни.

 

Распознавание РАК ЛЕГКОГО (CARCINOMA PULMONIS)

Диагноз солитарного и начального гилюсного рака ставится с достоверностью лишь на основании рентгеновской картины (округлая тень в центре доли, интенсивное затемнение у гилюса). В этих случаях необходимо исключить пневмонический очаг. Затруднения представляют случаи, сопровождающиеся экссудативным плевритом. Опорными данными являются геморрагический характер выпота, наклонность его быстро накапливаться после выпускания, причем средостение в здоровую сторону не смещается.

При наличии абсцесса легкого у пожилых мужчин нужно думать о бронхиальном раке. Метастазы иногда принимают за самостоятельное заболевание, особенно если легочные симптомы мало выражены. В этих случаях ошибочно диагносцируют опухоль средостения, спондилит, опухоль мозга и т. п. Метастазы в костный мозг вызывают тромбопению с геморрагическим диатезом.

Предсказания РАК ЛЕГКОГО (CARCINOMA PULMONIS)

Предсказание неблагоприятное.
 

Лечение РАКА ЛЕГКИХ

Методы лечения рака легких

  • Хирургическое вмешательство.
  • Лучевая терапия.
  • Химиотерапия.
  • Паллиативное лечение.

Автор: Проф. В.Ф, Зеленин