С наступлением лета очень хочется порадовать себя свежими фруктами и овощами, ведь в них и витамины, и необходимый каждому заряд бодрости. Также появляется желание заняться собой (кому-то хочется похудеть, а кому-то поправиться), чтобы чувствовать себя комфортно и легко. Главное здесь не перестараться: резкое ограничение в питании или употребление слишком калорийной пищи, употребление витаминов без разбора может сказаться на здоровье. На такие (и другие) «перекосы» быстро и остро реагирует поджелудочная железа. Если во время не остановиться, можно спровоцировать опасное заболевание — панкреатит. Что чаще всего вызывает панкреатит? Каким должно быть лечение и профилактика? Узнаем об этом вместе.

ОПАСНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ

Поджелудочная железа выполняет важные функции в нашем организме. Во-первых, в ней образуются ферменты (сложные белковые вещества, которые способствуют ускорению химических процессов в организме) трипсин, липаза, амилаза и другие, от которых зависит, насколько хорошо будет перевариваться пища в тонком кишечнике. Во-вторых,  в ней вырабатывается пищеварительный сок, необходимый  для  нормального  усвоения питательных веществ. В-третьих, в ней вырабатывается очень важный гормон (биологически активное вещество, которое образуется и выделяется в кровь железами внутренней секреции) — инсулин, регулирующий обмен углеводов в организме. По-латыни поджелудочная железа «панкреас», поэтому воспаление поджелудочной железы называется панкреатит. При этом заболевании нарушается образование пищеварительных ферментов, а также гормона инсулина и других гормонов, постепенно разрушается ее внутренняя ткань. Панкреатит может развиться как осложнение при эпидемическом паротите, ветряной оспе, вирусном гепатите, сепсисе, гнойно-воспалительных процессах, дизентерии, хроническом тонзиллите, заболеваниях печени, желудка, кишечника, при аллергии. Одна из причин — грубые нарушения режима и качества питания, злоупотребление жирными, острыми, жареными блюдами, пряностями, концентрированными бульонами, незрелыми ягодами и фруктами, алкоголем. Есть две формы панкреатита: острая и хроническая. Если острую форму не лечить или провоцировать ее повторение, она может перейти в хроническую. Хронический панкреатит развивается по тем же причинам, что и острый, но опасность его в том, что со временем может привести к нарушению образования инсулина и, как следствие, — к развитию сахарного диабета.

НАЧАЛО: РЕЗКАЯ БОЛЬ В ЖИВОТЕ

Ваш организм очень точно «просигнализирует» о проблеме. Начинается панкреатит остро и внезапно: с сильной боли в верхней половине живота, над пупком и в левом подреберье. Иногда человек жалуется, что боль словно опоясывает, «разливается» по всему животу, отдает в поясницу, левую половину груди, левую руку и ногу. Одновременно может появиться вздутие живота, тошнота и рвота. Рвота может повторяться, быть мучительной и не приносить облегчения. Стул в основном жидкий, реже бывает задержка стула. Больной выглядит бледным, осунувшимся, под глазами — темные круги. Он становится беспокойным и раздражительным, нарушается сон. Температура тела нормальная или умеренно повышенная.

ДИАГНОСТИКА

При таких симптомах нужно срочно вызвать врача, иногда может понадобиться госпитализация. В больнице необходимо будет сдать анализ крови и мочи. Диагноз «панкреатит» поставят, если в мочи и крови будет обнаружено повышенное содержание ферментов поджелудочной железы. Также необходимо будет сдать анализ кала (сделать копрограмму), который позволит определить, достаточно ли полно переваривается и всасывается съеденная пища. Ультразвуковая диагностика подтвердит повреждение поджелудочной железы и поможет уточнить диагноз.

ПОМОЩЬ НА ДОМУ

Если нет возможности лечь в больницу, воспользуйтесь такими советами. Ложитесь в постель и обеспечьте «пищевой покой» — полное голодание в течение 1—2 дней. При этом пейте понемногу теплую кипяченую водичку, а лучше щелочную минеральную негазированную воду (Лужанскую, Миргородскую). Постепенно, со 2—3-го дня, вводите щадящее питание: протертые каши (гречневую, рисовую) на воде или  молоке, наполовину разведенном водой, овощное (из моркови, тыквы, реже — из картофеля) пюре, сухарики с несладким чаем. С 4-го дня начинайте добавлять по чуть-чуть сливочное масло, несвежий белый хлеб, протертый творог и молоко. На 7—8-й день можно добавить мясо и рыбу нежирных сортов в виде паровых фрикаделек. На такой разгрузочной диете следует побыть вторую неделю. На третьей неделе введите в меню фруктовые кисели, соки, разведенные наполовину водой, печеные яблоки. Позже можно включить зрелые свежие фрукты сладких сортов.

ДИЕТА ПРЕЖДЕ ВСЕГО

Через 1—1,5 месяца больному  можно  перейти  на  диету № 5п (панкреатическую). Она полноценна по калорийности, содержит повышенное количество белка при умеренном ограничении (на 10—20%) жиров и углеводов. Главное предназначение этой диеты — обеспечить физиологический покой больному органу и дать возможность восстановиться. Ешьте небольшими порциями 5—6 раз в сутки, это способствует нормальному ритму работы пищеварительных желез, помогает поджелудочной железе работать в щадящем режиме. Обогащение  диеты  белком окажет противовоспалительное действие, повысит защитные силы организма, стимулирует восстановительные процессы в поджелудочной железе. Ограничение жиров необходимо, поскольку поджелудочная железа в этот период выделяет меньше фермента липазы, участвующего в переваривании жира. Ограничить количество сахара, меда, сладостей нужно, так как поджелудочная железа вырабатывает меньше инсулина — гормона, регулирующего углеводный обмен. Исключите из рациона продукты, обладающие сильным соко- и желчегонным действием (они «заставляют» поджелудочную усиленно работать, а этого нужно избегать, чтобы не допустить обострения): мясные, рыбные, грибные и крепкие овощные бульоны, свиной жир, маргарин, кислые и острые блюда, белокочанную капусту, бобовые, редис, редьку, щавель, лук, чеснок, кофе, шоколад, крепкий чай, газированные напитки. Разрешаются блюда, приготовленные на пару или в отварном виде. Полезны нежирные сорта мяса (говядина, телятина, куры), рыбы (треска, щука, судак), паровые яичные омлеты, молоко, обезжиренный некислый творог, сваренные на воде или наполовину с молоком каши (гречневая, овсяная, манная, рисовая), отварная вермишель, пюре из овощей с небольшим содержанием клетчатки (картофельное, кабачковое, тыквенное, из цветной капусты, свеклы), компоты с протертыми свежими или сушеными фруктами, некрепкий чай с молоком или лимоном, отвар шиповника. Больной, перенесший острый панкреатит, должен соблюдать диету около года, при хроническом панкреатите — годами.

ОСОБЕННОСТИ ХРОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ

Хочу отдельно сказать о хронической форме этого заболевания. Хронический панкреатит протекает длительно и волнообразно. Любое нарушение диеты может повлечь болевой приступ. При обострении появляются резкие боли в верхней половине живота, тошнота, рвота, вздутие и урчание в животе, учащение и разжижение стула. Кал обильный с резким неприятным запахом из-за непереваренных частиц пищи. В периоды обострения исчезает аппетит, а иногда больной просто боится кушать, зная, что после еды боль усилится. Особенно сильные боли возникают после праздничных застолий, когда вы позволяете себе вдоволь поесть вкусную, но не всегда полезную для вас пищу. Когда обострение затихает, аппетит у больного может быть повышен, но, несмотря на это, он не поправляется, а иногда даже худеет (это может указывать на сформировавшуюся недостаточность ферментов поджелудочной железы). Ухудшается внешний вид, больной становится бледным, появляются синие круги под глазами, волосы тускнеют, ногти становятся ломкими, развивается авитаминоз. Каким должно быть лечение, определит гастроэнтеролог. Он назначит диету, а также подберет, исходя из особенностей заболевания, необходимые медикаменты. При нарушении переваривания и всасывания пищи, пропишет курсы ферментативных препаратов (креона, панцитрата, ликреазы, других), которые следует принимать перед едой или во время еды, не разжевывая.

ТРАВЫ И МОЛОЧНОКИСЛЫЕ БАКТЕРИИ

Дополнить основное лечение можно травами. При остром панкреатите в первые дни обострения для уменьшения боли приготовьте такой отвар. Возьмите 20 г мяты перечной, 20 г зверобоя продырявленного, 20 г пустырника, 10 г руты душистой. Залейте смесь 400 мл воды и выдержите 10 минут на водяной бане в закрытой посуде. Принимайте по 0,25—0,5 стакана за 30 минут до еды. При хроническом панкреатите приготовьте настой травы репейничка обыкновенного: 2 столовые  ложки  травы  залейте 400 мл кипятка, настаивайте 2 часа, процедите. Принимайте по 0,25—0,5 стакана 4 раза в день перед едой. Полезно также подключить лечебную физкультуру, а именно: ходьбу, утреннюю зарядку. Лечебная физкультура укрепляет нервную систему через общетонизирующее воздействие на больного, нормализует, а потом и повышает обмен веществ, улучшает кровообращение в органах брюшной полости, «массирует» поджелудочную железу, улучшая ее функцию. После перенесенного заболевания поджелудочной железы полезно хотя бы раз в год во избежание обострения проводить курсы лечения не столько медикаментами, сколько соблюдением диеты, подключив травы и препараты, содержащие живые молочнокислые бактерии (Бифидумбактерин, Нарине). Учтите мои рекомендации и для профилактики заболевания. Ведь если вы будете правильно питаться, избегая излишеств и соблюдая правильный режим, вы сохраните здоровье, а значит хорошее настроение, внутренний покой, активность, которые нужны нам каждый день.

Любовь КЛИМЕНКО, заведующая вторым педиатрическим отделением детской поликлиники № 1 Святошинского района г. Киева, внештатный главный гастроэнтеролог Святошинского района.

Лечение панкреатита народными средствами, советы наших пользователей >>>