ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ БОЛЕЗНИ

Опущение матки — это нарушение удержания органов малого таза и их перемещение наружу под действием внутрибрюшного давления с образованием выпячивания стенок влагалища. Симптомом опущения является тянущая боль внизу живота и поясничной области, недержание мочи, запор, выпадение тела матки из половой щели. Отмечается нарушение целости мышц тазового дна, опущение или выпадение стенок влагалища или матки при натуживании. На стенках влагалища и шейки матки часто возникают язвы. Основными причинами опущения и выпадения матки являются врожденная недостаточность тазового дна, травмы тазового дна, тяжелый физический труд, резкая потеря массы тела, атрофия тканей в пожилом возрасте. К развитию опущения и выпадения матки и влагалища могут привести повреждение мышц тазового дна в результате родов, когда плод очень крупный, ребенок рождается ягодичками, при разрыве промежности. Чаще такие травмы встречаются у женщин, впервые рожающих после 30—35 лет: у них ткани промежности уже в значительной степени утрачивают свою эластичность. Иногда к возникновению этой патологии приводят хронические заболевания органов дыхания, сопровождающиеся сильным кашлем. Структуры тазового дна являются гормонозависимыми, т.е. их прочность зависит от наличия женских половых гормонов (эстрогенов). При снижении количества эстрогенов в результате естественной менопаузы или по другим причинам прочность структур тазового дна снижается. Опущение матки возникает также часто у многорожавших женщин в связи с дряблостью передней брюшной стенки, также при неправильном положении матки (загиб кзади). Различают неполное и полное опущение матки. В процессе опущения образуются грыжи передней и задней стенок влагалища, в которые попадают спереди мочевой пузырь, а иногда и мочеиспускательный канал, и редко — петли кишечника; а сзади — передняя стенка прямой кишки, редко — петли кишечника. При полном выпадении матки стенки влагалища выворачиваются наружу, а в образовавшийся мешок опускаются мочевой пузырь, передняя стенка прямой кишки, петли кишечника. Все эти органы можно прощупать через стенки влагалища. Ясно, что нарушение структурной взаимосвязи органов малого таза влечет за собой расстройства мочеиспускания. Вместе с маткой и влагалищем часто выпадает стенка мочевого пузыря (цистоцеле) и прямой кишки (ректоцеле). При значительном цистоцеле и выпадении матки мочеиспускание становится затрудненным, иногда оно возможно только после вправления матки. При развитии ректоцеле могут отмечаться затруднения дефекации и неполное опорожнение прямой кишки. Вследствие постоянной травматизации выпавших половых органов возникают трофические язвы, отеки, кровотечения. Наличие остаточной мочи в мочевом пузыре при выраженном цистоцеле создает условия для развития цистита.

КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Этот вид терапии заключается в специальной лечебной физкультуре, гинекологическом массаже, применении лекарственных трав и направлено на укрепление мышц таза, чтобы предотвратить выпадение тканей. Еще одно средство — маточное кольцо (пессарий), которое вводится во влагалище и удерживает шейку матки в правильном положении. Пессарий помещают во влагалище, охватывают шейку матки, он удерживает матку в поднятом положении. В целом пессарий применяют только при небольшом опущении или в довольно позднем возрасте, рассчитывая на то, что старческие изменения приведут к естественному уменьшению диаметра влагалища и веса половых органов. Но маточное кольцо имеет свои недостатки, например, его вставляет только врач, оно спускается после введения внутрь и надо надувать его до такого состояния, чтобы было удобно. Маточное кольцо надо часто промывать. Но, если в сексуальном отношении вы не очень активны, оно может стать для вас выходом. Также нужно постоянно носить повязку: сшить кольцом полотенце и сложить два раза. Такая повязка удерживается с помощью пояса или подтяжек. Применяется также ношение бандажа. Больным нельзя поднимать ничего тяжелого, а в меню надо добавить больше лимонов. В климактерическом периоде также желательно проводить заместительную терапию эстрогенами, что позволяет улучшить кровоснабжение влагалища.

ЛЕЧЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ РАСТЕНИЯМИ И ДРУГИМИ СРЕДСТВАМИ

Начинать нужно с тонизации гладкой мускулатуры матки. Повышает тонус отвар калины обыкновенной. Заварите 50 г ягод в 0,5 л кипятка, нагревайте на водяной бане 20 минут. Принимайте по 1/2 стакана. Еще лучшее средство — настой травы дымянки. Возьмите 2 ч. л. сухой травы, залейте 2 стаканами прохладной кипяченой воды, настаивайте 12 часов, процедите. Принимайте по 1/2 стакана 3 раза в день за полчаса до еды. Продолжаем лечение отварами. Для первого курса лечения (36 дней) готовим сбор. Возьмите в равных частях горец змеиный и золототысячник. Применяйте отвар из расчета 1 ст. л. смеси трав на 0,5 л кипятка. Пейте по 2 ст. л. отвара 2 раза в день за 20 минут до еды. Этот отвар используйте и для спринцеваний. На другой день пейте отвар калины обыкновенной по 1/2 стакана как средство, повышающее тонус мускулатуры матки. Желательно при одном из приемов принять ванну или, еще лучше, пойти в сауну. После этого приступаем ко второму курсу лечения. Две столовые ложки сбора трав: мать-и-мачехи — 100 г, душицы — 75 г, мелиссы — 75 г, с вечера кладем в термос и заливаем двумя стаканами кипятка. Утром процеживаем, разделяем на 3 части и принимаем за час до еды. И так 18 дней. Следующие 18 дней используем немного измененный сбор. Берем по две столовые ложки измельченных трав золототысячника, листьев мелиссы и цветков яснотки белой, заливаем одним литром кипятка, настаиваем укутав 2 часа, процеживаем. Выпиваем весь настой в течение дня. После перерыва сроком не менее чем в две недели используем мелиссу: 2 ст. л. мелиссы с вечера кладем в термос и заливаем двумя стаканами кипятка. Утром разделяем на 3 части и принимаем за час до еды. Если же при опущении матки одновременно опустился и желудок, смешайте измельченную скорлупу 5 яиц и 9 мелконарезанных лимонов с кожурой, настаивайте 4 дня, добавьте 0,5 л водки. Пейте после приема ванны или сауны по 50 мл. Одновременно с приемом трав делают спринцевания, клизмы, специальные процедуры и упражнения, принимают ванны, а затем аппликации. Для клизм лучше всего подходит айва. Отвар готовится из расчета 50 г айвы на 0,5 л кипятка. Клизмы проводят периодически, но не более 1—2 раза в неделю. Спринцевания проводят отваром дубовой коры. Для этого 75 г сырья заливают в кастрюле 2 л воды, ставят на огонь, доводят до кипения и на малом огне кипятят 2 часа. Навара хватит на 3 спринцевания. Спринцеваться нужно ежедневно в течение всего курса лечения сроком 36 дней.

СПЕЦИАЛЬНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ

В 1 л воды температурой 37 градусов развести марганец до розового цвета и опустить в раствор 2 куска поролона размером с 4 спичечных коробка. Выдержать сутки. После этого вынуть один кусок, отжать, лечь на спину и ввести поролон во влагалище как можно глубже. Он там выпрямится и поддержит матку. Ходить так 4 дня, затем вынуть поролон, постирать его с мылом в кипяченой воде, прополоскать чистой кипяченой водой и снова положить в банку с марганцевым раствором, а другой кусок вынуть из раствора и вставить во влагалище. Менять до тех пор, пока матка не станет на место. Для ванн используют кипарис. 1 стакан кипарисовых орешков положить в эмалированную кастрюлю и залить 2 л воды. Кипятить на медленном огне 1 час. Сняв с огня, настаивать 30 минут. Этот отвар и используют для ванн. Находиться в ванне необходимо не более 15 минут. После ванны на низ живота прикладывают на 2 часа глиняные аппликации, делают спринцевания глиняной водой. Полезно также вводить на 2 часа во влагалище тампоны, пропитанные жидкой белой глиной. Если же вместе с маткой выпадает и прямая кишка, то в таком случае дополнительно принимают еще и сидячую ванну. Радикальное средство при частичных выпадениях матки и прямой кишки — дурман. Для сидячей ванны берут 10 г сухих листьев, заливают 3 л кипятка, настаивают 1 час в теплом месте.

УКРЕПЛЯЮЩИЕ ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ

Регулярно надо делать ряд упражнений. Исходное положение: стоя на коленях, голени, ступни и пятки вместе. Сядьте на пятки и, не меняя вертикального положения корпуса, начните медленно сдвигать таз с пяток в правую сторону, одновременно склоняя голову влево. Левая рука при этом должна лежать на левом колене, а правая — свободно повисать вдоль тела. Чем медленнее округляете низ позвоночника, тем более противодействуете застою в нем.Поставить матку на место поможет такое упражнение: 2 раза в неделю после пробуждения вставать на четвереньки и в такой позе стоять 15 минут. Еще есть упражнения, предотвращающие опущение матки. Лягте на спину, руки вытяните вдоль туловища, а ноги согните в коленях. Опираясь на стопу, поднимите заднюю часть. И так — 10 раз. Делать утром и на ночь, каждый раз заканчивая упражнением «велосипед». Кроме этого, надо больше плавать и стараться не поднимать более 3 кг веса. Помогает избавиться от опущения и такое упражнение: лягте на пол, поднимитесь и сядьте, не отрывая пяток от пола. И так несколько раз. Выполнять упражнение ежедневно. Кроме этого, надо целый день носить тугой пояс. Надевать и снимать его лежа. Курс лечения — 36 дней. Порой для лечения опущения матки бывает достаточно такого комплекса: 1. Скатайте валик из небольшого коврика, ложитесь на пол и подложите под ягодицы валик так, чтобы они были на валике, а спина — на полу. Левую ногу поднимите под углом 90 градусов, не сгибая колена, опустите, поднимите правую ногу под углом 90 градусов, опустите. Повторите 7 раз. 2. Поднимите обе ноги вместе на 90 градусов, не сгибая колен, опустите на пол, повторите упражнение 7 раз. 3. Выполняйте упражнение «ножницы» 45 секунд. 4. Выполняйте упражнение «велосипед» 45 секунд. 5. Ноги вместе, прямые, поднимите на 90 градусов. Отведите левую ногу в сторону, выполняйте вращение по часовой стрелке в течение 30 секунд, затем то же самое — правой ногой. 6. Ноги вместе, поднимите, не сгибая колен, как можно ближе к туловищу, коснитесь пальцев ног пальцами рук, опустите ноги на пол, повторите упражнение 7 раз. 7. Наклоняйте согнутые в коленях ноги влево, затем вправо, следите, чтобы спина не отрывалась от пола, в каждую сторону выполнить 7 наклонов. 8. Лечь на пол, ноги согнуть в коленях, руки подложить под ягодицы, не отрывая плеч от пола, поднимать ягодицы — повторить 7 раз. 9. Выполнять упражнение «свечка» 45 секунд. 10. Перевернуться на живот, подложить тканевой валик под живот. Приподнять руки и ноги над полом, как можно выше, ноги в коленях не сгибать — 30 сек. 11. Встать на четвереньки. Выгибать спину вверх и вниз — 7 раз. 12. Стоя на четвереньках — поднять правую ногу как можно выше, в колене не сгибать, опустить, затем поднять левую ногу — 7 раз. 13. Встать. Стоя, делать взмахи ногами — сначала левой, потом правой, каждой ногой — 7 раз. 14. Стоя, отведите прямую ногу в сторону, выполняйте вращение ногой сначала по часовой стрелке в течение 30 секунд, затем против часовой стрелки в течение 30 секунд. Поставьте ногу, выполните то же самое другой ногой. Повторить 7 раз для каждой ноги. 15. Выполнять упражнение «ласточка» — 45 сек. Упражнения необходимо выполнять ежедневно, на «пустой» желудок. Если у вас не получается сразу выполнить весь комплекс упражнений — уменьшите кратность выполнения каждого упражнения, но постепенно увеличивайте нагрузки. Время, необходимое для излечения, зависит от регулярности и полноты выполнения упражнений, степени тяжести болезни.

СТАРИННЫЕ РЕЦЕПТЫ

Многим женщинам помог такой старинный рецепт. Возьмите пол-литровую пластиковую бутылку и ложитесь на нее так, чтобы пупок оказался в центре горловины. Хотя боль при опущении матки и очень сильная, лежите 3—5 минут, сколько сможете. Затем, не поднимаясь, повернитесь на правый бок и лежите еще 15 минут. Наконец, ложитесь на спину и подвяжите живот косынкой, платком или эластичным бинтом. После этого можно встать на ноги. Вся процедура должна длиться не менее 20 минут. Узнать, что матка встала на место, можно, если исчезло ощущение боли, когда вы находитесь в положении лежа на банке. Естественно, что подъем тяжестей в этот период исключен. Если не помогают все вышеописанные методы, попробуйте полечиться так. Утром после опорожнения лягте на твердую постель и смажьте водой или вазелином возле пупка. Зажгите бумагу, введите ее на секунду в медицинскую банку и быстро поставьте последнюю на живот так, чтобы пупок оказался в центре банки. Полежите с банкой 7—8 минут, затем посредством нажатия пальца у края банки снимите ее и еще полежите спокойно полчаса. Сколько раз надо ставить банку, зависит от степени опущения матки. При опущении матки, сопровождающемся воспалением придатков, хорошо помогает и такой способ. Нагрейте гранитный камень, поместите его в эмалированное ведро, станьте над ним, укутайтесь и парьтесь до остывания. После прогревания выпейте 0,5 стакана отвара полыни и лягте в постель. Курс — 10 сеансов.

КОГДА НЕОБХОДИМА ОПЕРАЦИЯ

Если болезнь запущена, порой не обойтись без операции, ведь опущение — процесс прогрессирующий, затрагивающий не только половые, но и соседние органы (кишечник, мочевой пузырь). Это способствует образованию грыж передней и задней стенок влагалища. Со временем развиваются цистит, опущение почек, нефрит. Всего известно более десятка различных видов оперативного вмешательства при опущении стенок влагалища и выпадении матки. Есть операции при небольших нарушениях для молодых женщин, позволяющие беременеть и рожать. Есть вмешательства для пожилых, не живущих половой жизнью. С развитием эндоскопических методов хирургии, лапароскопические операции позволяют к минимуму свести травматичность, риск осложнений, значительно сократить как время операции, так и реабилитационный период. Молодым энергичным трудоспособным женщинам, столкнувшимся с проблемой опущения матки в раннем возрасте, достаточно бывает выше описанных процедур. Если же придется прибегнуть к операции, то это может быть промонтофиксация — операция, являющаяся на сегодняшний день золотым стандартом. Суть ее заключается в размещении и укреплении синтетического материала (протеза) вдоль передней и задней стенок влагалища. Когда же операция противопоказана, применяется терапия с использованием описанных выше маточных колец и влагалищных тампонов. При длительном ношении маточного кольца возможно образование пролежней. После введения маточного кольца необходимы ежедневные влагалищные спринцевания описанным выше настоем или слабым раствором перманганата калия. Больные должны регулярно обследоваться у гинеколога.

ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ

Регулярная работа мышц способствует профилактике заболеваний, так или иначе связанных с мышечной деятельностью. В связи с прогрессирующим характером заболевания общеукрепляющее лечение для повышения тонуса тканей (полноценное питание, водные процедуры, специальные гимнастические упражнения) начинают уже при небольшой степени опущения матки. Особое внимание следует уделять физкультуре во время беременности и после родов, правильному зашиванию разрывов промежности во время родов. Предохраняйтесь от абортов и воспалений, снижающих эластичность мышц тазового дна. Обеспечение тонуса и энергии мышц этой зоны поможет избежать многих проблем в будущем. Тренируя малый таз, вы укрепляете мышцы, которые поддерживают уретру, мочевой пузырь, матку и прямую кишку, что в свою очередь снимает симптомы недержания мочи, помогает при родах, снижает риск развития заболеваний малого таза и уменьшает болезненные состояния при менструации. Мышцы малого таза призваны удерживать все органы малого таза внутри. Вместе с укреплением и приданием тонуса мышцам упражнения также увеличивают приток крови к этой зоне, что является основой для обновления клеток. Как и все другие мышцы нашего организма, мышцы малого таза поддерживаются в хорошей форме благодаря упражнениям, выполняемым регулярно. Ослабление мышц промежности может привести к ряду плачевных последствий. У женщины может развиться недержание мочи и кала вследствие отсутствия контроля функционирования мочевого пузыря или кишечника. Что дает развитие интимных мышц? При условии постоянной работы вагинальных мышц поддерживается вся половая система женщины. Это облегчает процесс родов — раскрытие влагалища во время прохождения плода, впоследствии целостность вагины восстанавливается быстрее. За счет естественного поддержания кровообращения насыщаются яичники и придатки матки, снижается риск возникновения воспалительных и онкологических заболеваний. В женском организме за счет улучшения кровообращения во время работы вагинальных мышц восстанавливается гормональный фон, облегчается предменструальный синдром, отодвигается наступление климакса — этот этап женской жизни переживается безболезненно. В организме есть абсолютно все, что может способствовать укреплению здоровья. С помощью определенных упражнений женщина может развивать чувствительность внутренних органов. Тренированные мышцы тазового дна, где располагаются женские органы, в определенной степени руководят нашим образом жизни. Тело обладает поистине безграничными возможностями для своего развития и восстановления. Техника тренировок вряд ли сильно изменилась за сотни лет своего существования. Первый уровень — расслабление и напряжение отдельных участков вагины (вход, средняя часть, своды); второй уровень — более сложный: тренируем вагинальные мышцы при перемене положения тел, даем более интенсивные нагрузки. Развивая третий уровень, добавляем энергетику (к слову, чакры расположены там, где находятся жизненно важные органы человека). Постигая четвертый уровень, женщины учатся создавать при помощи вагинальных мышц волнообразные сжатия. Однако, прежде, чем приступать к вагинальным упражнениям, необходимо обратиться к гинекологу. Занимаясь интимной физкультурой, важно помнить о том, что когда вы испытываете физическую нагрузку, автоматически напрягаются более сильные мышцы, в данном случае — мышцы пресса и ягодиц. Поэтому, развивая интимную мускулатуру, об этом следует помнить. Надо научиться чувствовать свое тело, анализировать, почему происходит так, а не иначе. Однако не забывайте о том, что здоровый человек в своей жизни должен съесть определенное количество пищи, выпить свою порцию вина и насладиться отпущенным ему количеством любовных соитий. Как гласит народная мудрость: не стоит оставлять работу на завтра, а интимную жизнь — на старость. Во всем должно присутствовать разумное начало и чувство меры. Для того чтобы постичь все тайны своих возможностей, нужно овладеть секретами вумбилдинга. Вумбилдинг — это профилактика опущений как матки, так и стенок вагины, безоперационный метод сокращения вагинального объема. В настоящее время информацию об этом можно найти и тренироваться дома, можно воспользоваться услугами инструктора. Сексуальная революция позволила открыть древнее знание, вернуться к истокам. Научитесь анализировать и чувствовать свое тело и будете здоровы!

Вячеслав ВАРНАВСКИЙ, врач-фитотерапевт.