Миокардиофиброз (миокардиосклероз) вторичный Скоронаросклеротичсский (myocardiofibrosis secundaria c

Миокардиофиброз (миокардиосклероз) вторичный Скоронаросклеротичсский (myocardiofibrosis secundaria c- QR

ЗАБОЛЕВАНИЯ СИСТЕМЫ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ : - этиология, патогенез, симптомы и течение, распознавание, предсказания и профилактика

Создано:

701

Что такое Миокардиофиброз (миокардиосклероз) вторичный Скоронаросклеротичсский (myocardiofibrosis secundaria c и как лечится ?

ответов0
Отправить

Кровеносная система, сердце, сосуды, кровь

Этиология и патогенез Миокардиофиброз (миокардиосклероз) вторичный Скоронаросклеротичсский (myocardiofibrosis secundaria c

см. Артериосклероз.

сводится к медленно развивающейся сердечной слабости на почве убыли мышечных волокон (от нарушения их питания вследствие склеротического поражения сосудов сердца).

 

Симптомы и течение Миокардиофиброз (миокардиосклероз) вторичный Скоронаросклеротичсский (myocardiofibrosis secundaria c

Сердце увеличено влево, а в дальнейшем и вправо; тоны вначале громкие, затем глухие; одышка появляется сначала лишь при физическом напряжении, потом в виде редких приступов кардиальной астмы, после чего постепенно принимает постоянный характер; иногда (особенно по ночам) наблюдается чейн-стоксов тип дыхания. Систолическое артериальное кровяное давление часто повышено, венозное растет по мере ослабления правого желудочка. В связи со склерозом артериол, питающих интракардиальные регуляторные аппараты, наблюдаются все виды расстройств сердечного ритма, принимающих стойкий характер; изредка определяется бисистолия (двойной толчок). Электрокардиограмма значительно деформирована (отрицательный зубец Т, картина блокады концевых разветвлений проводниковой системы и пр.) - показатель глубоких анатомических изменений в миокарде (микроинфаркты). Расстройство циркуляции идет по типу ослабления левого желудочка; под конец присоединяются симптомы недостаточности и правого желудочка.

Предсказания Миокардиофиброз (миокардиосклероз) вторичный Скоронаросклеротичсский (myocardiofibrosis secundaria c

Большое значение имеет повторное (диспансерное) наблюдение над темпом нарастания сердечной недостаточности. Прогноз крайне неблагоприятен при электрокардиографической картине, указывающей на распространенный субэндокардиальный фиброз (блокада концевых разветвлений проводниковой системы), при перемежающемся пульсе, бисистолии, а также при часто повторяющихся приступах сердечной астмы. Предсказание всегда сомнительно после перенесенного инфаркта миокарда, хотя в данном случае больные могут сохранять трудоспособность годами. Хроническая аневризма сердца и значительная степень эмфиземы легких ограничивают работоспособность и ухудшают прогноз.

Профилактика Миокардиофиброз (миокардиосклероз) вторичный Скоронаросклеротичсский (myocardiofibrosis secundaria c

Следует учитывать все заболевания, которые могут протекать и параллельно, и в патогенетической зависимости одно от другого (эмфизема, ожирение, артериосклероз, гипертоническая болезнь и др.). Своевременное устранение интоксикаций, лечение ожирения и других нарушений обмена, физическая культура являются лучшими профилактическими мероприятиями в данном случае.

Лечение. Ввиду того что нелегко установить момент перехода обратимых изменений в миокарде (типа «дистрофии») в стойкие грубо органические с ослаблением его функций, всегда нужно проводить настойчивые попытки укрепить мускулатуру сердца осторожной лечебной физкультурой.

Массаж для улучшения периферической циркуляции и дыхательная гимнастика при не очень тяжелой эмфиземе нередко приносят пользу.

Автор: Проф. В.Ф, Зеленин