ЛЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОЙ С УГРОЗОЙ САМОПРОИЗВОЛЬНОГО АБОРТА

ЛЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОЙ С УГРОЗОЙ САМОПРОИЗВОЛЬНОГО АБОРТА

угроза прерывания :

Создано:

253

ЛЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОЙ С УГРОЗОЙ САМОПРОИЗВОЛЬНОГО АБОРТА

Учитывая возможное влияние гормональных препаратов на развивающийся плод (особенно в 1 триместре беременности), прежде чем назначить гормональную терапию, необходимо убедиться в имеющихся для неё показаниях. На сроке беременности 2-4 недели самопроизвольные аборты чаще вызываются хромосомными аномалиями и лечению не подлежат.

При угрозе самопроизвольного аборта эндокринного генеза гормональные препараты назначают в минимально эффективных дозах в сочетании с немедикаментозными методами лечения и под контролем эндокринологических исследований. Гормональное лечение проводят при клинической картине угрозы аборта и начавшегося аборта. Доза препарата и в значительной мере его выбор зависит от гормональной недостаточности.

Комбинированное применение эстрогенов и прогестерона обусловлено тем, что чаще всего самопроизвольный аборт эндокринного генеза связан с сочетанной недостаточностью как гестагенов, так и эстрогенов. Раннее назначение гормонов позволяет добиться успехов в лечении невынашивания. Целью гормонального лечения является обеспечение пластических процессов плода, увеличение маточно-плацентарного кровообращения и нормализация гормональной функции фетоплацентарного комплекса. Всё это приводит к нормализации обменных процессов в мышце матки, что необходимо для прогрессирования беременности.

Гормональную терапию беременных с угрозой аборта сочетают с назначением витаминных препаратов: Аскорбиновая кислота, Аскорутин, Фолиевая кислота, Токоферола ацетат, а также поливитаминов: Элевит пронаталь, Прегнавит и др.

В 1 триместре беременности лечение проводят на фоне психотерапии, применения седативных средств: отвар корня валерианы и пустырника по 1 столовой ложке 3 раза в сутки). Назначают постельный режим.

При поздних самопроизвольных абортах с 16 недели беременности для снижения сократительной деятельности матки назначают спазмолитические и седативные средства (но-шпа по 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки; папаверина гидрохлорид по 0,02-0,04 г 3 раза в сутки).

Из немедикаментозных средств показаны иглорефлексотерапия, эндоназальная гальванизация, электроанальгезия.  

При угрозе прерывания беременности у больных с миомой матки эстрогены противопоказаны.

Автор: Про беременность Lecheniebolezni.com