КОЛИТ ХРОНИЧЕСКИЙ (COLITIS CHRONICA)

КОЛИТ ХРОНИЧЕСКИЙ (COLITIS CHRONICA)- QR

ЗАБОЛЕВАНИЯ СИСТЕМЫ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ : - этиология, патогенез, симптомы и течение, распознавание, предсказания и профилактика

Создано:

391

Что такое КОЛИТ ХРОНИЧЕСКИЙ (COLITIS CHRONICA) и как лечится ?

ответов0
Отправить

Этиология и патогенез КОЛИТ ХРОНИЧЕСКИЙ (COLITIS CHRONICA)

Острый колит, недостаточно леченный, длительные запоры функционального характера или в связи с органическими изменениями, затрудняющими двигательную функцию кишок, нарушения желудочной секреции (гастрогенный колит), злоупотребление медикаментами (железо, мышьяк и др.), особенно слабительными, застой в нижней полой вене, поражение мочеполовых органов.

Патогенез тот же, что и при остром колите (см.). 

Симптомы и течение КОЛИТ ХРОНИЧЕСКИЙ (COLITIS CHRONICA)

Симптомы чрезвычайно разнообразны и зависят от состояния нервной системы, нарушения секреции кишечника и от преимущественного поражения того или иного отдела его. Больные жалуются на небольшие боли в животе схваткообразного характера, дурной вкус во рту, вздутие живота, изменчивость частоты и характера стула, рецидивирующий характер обострений, иногда небольшие повышения температуры. В зависимости от преимущественного поражения того или иного отдела толстых кишок, отмечаются: чередование поносов и запоров при тифлитах и тифлоколитах, запоры спастического характера при трансверзитах, поносы с частым стулом при панколитах, наконец, частые позывы на низ, ложные позывы и тенезмы, болезненные при проктосигмоидитах. Испражнения при хроническом колите жидкой консистенции или кашицеобразные, со слизью, иногда с кровью, нередко со зловонным запахом, содержат плохо переваренные остатки пищевых продуктов. Реакция щелочная, кислая или нейтральная. Объективно—упадок питания, обложенный язык, вздутый живот, болезненность по ходу толстых кишок, часто урчащий и растянутый резко нисходящий отрезок ободочной кишки и S-образной кишки. Печень часто оказывается увеличенной и болезненной; со стороны желудка чаще всего расстройство секреторной функции в форме понижения кислотности вплоть до ахилии.

Течение и осложнения. Заболевание длительное, тянется годами. Малейшее нарушение диэты, нервное потрясение ведут к обострению процесса. Часто на почве хронического колита развивается периколит.

Распознавание КОЛИТ ХРОНИЧЕСКИЙ (COLITIS CHRONICA)

Субъективные жалобы больного, данные пальпации и исследований испражнений помогают не только диагносцировать заболевание но и локализовать его. Рентгенологическое же исследование толстого кишечника и ректороманоскопия являются весьма ценными дополнительными методами исследования. 

Предсказания КОЛИТ ХРОНИЧЕСКИЙ (COLITIS CHRONICA)

Длительность процесса, упорство и частота рецидивов заставляют ставить лишь относительно благоприятный прогноз. 

Профилактика КОЛИТ ХРОНИЧЕСКИЙ (COLITIS CHRONICA)

 Профилактика сводится прежде всего к тщательному лечению острых колитов, а в остальном — та же, что и при остром колите. 

Лечение.

Требует индивидуализации каждого случая и возможно только после исследования больного и установления характера нарушения химизма кишечного пищеварения. В его основе должно лежать устранение этиологического момента. При наличии запоров прежде всего необходимо устранить их путем назначения диэтетического режима, прованского или парафинового масла по столовой ложке за полчаса до еды 2 раза в день; при запорах спастического характера — микроклизмы через длинный наконечник, а также систематическое применение горячих масляных клизм (1 (1/2) —2 стакана подсолнечного масла 40). Поносы устраняются при помощи индивидуального пищевого режима, который устанавливается на основании данных исследования испражнений. Лучше всего начинать в этих случаях лечение с 2—3 голодных дней, которые практикуются каждый раз при обострении колита, а затем перейти к диэте, состоящей из слизистых супов, протертых супов со сливочным маслом, бульона из протертых овощей, желе из фруктов, сахара, чая и большого количества витаминов. MOJIOKO совершенно исключается (разрешается чай со сливками). Из пищи должна быть исключена всякая дичь, говядина и яйца. С прекращением поносов к диэте прибавляют сухари, а затем протертое белое мясо, рыбные фрикадели. При запорах диэта не должна быть такой строгой; кроме протертых каш, отварной рыбы и белого мяса, полезно назначать протертые овощи в вареном виде, компоты, несвежий ржаной хлеб в небольшом количестве. Медикаментозная терапия: при поносах—препараты кальция; при поражении нижних отделов кишечника (проктосигмоидитах) большую пользу приносят горячие масляные клизмы через длинный наконечник, промывание кишечника теплым раствором азотнокислого серебра (0,1—0,2 на 1 л). При вздутиях живота и болях помогают сифонные промывания и теплые ромашковые клизмы (1 стакан слабого настоя ромашки 35—37). Большую пользу приносит систематическое применение тепла на живот в виде согревающих компрессов или грелок. При хронических колитах показано санаторно-курортное лечение.

Автор: Профессор Я.И. Дайховский