Советы родителям от заведующей кафедрой педиатрии Национального медицинского университета им. О.О. Богомольца врача-педиатра профессора Александры ТЯЖКОЙ.

СБОЙ В ПРИЕМЕ ПИЩИ ЯВЛЯЕТСЯ СТРЕССОМ ДЛЯ ОРГАНИЗМА

- Александра Васильевна, учебный год у многих школьников, особенно первоклассников, связан с появлением проблем пищеварительного тракта... - Конечно, ведь у ребенка существенно меняется режим питания: пока малыши были на летних каникулах или в садике, в определенное время им давали завтрак, обед и т.п. С началом учебного года завтрак стал очень ранним, например, в 7.30, относительно обеда (в садике - в 13.00), то, бывает, ребенок в школе вообще может и не поесть. Пищеварительная система привыкла к режиму, к выделению желудочного сока в определенное время и т.п., поэтому такой сбой в питании является своеобразным стрессом для всего организма. Тем более что на восприятие таких изменений накладываются еще и особенности психоэмоциональной конституции ребенка. Есть такие уязвимые детки, которые не могут из-за чрезмерной нервозности спокойно спать ночью, утром не завтракают - и получается между приемами пищи большой промежуток. А это сказывается сразу на органах пищеварения, откликается болью в желудке или кишечнике. - Как этому помочь? - Нужно было еще летом, хотя бы за месяц до начала учебы, готовить своего ребенка к школе, к изменению пищевого режима, к качеству той пищи, которая будет в школе. Быстрее привыкают к новым условиям те детки, которые прошли через подготовительную группу в садике: они уже определенной мерой привыкли к школьному режиму. И хотя прошло уже несколько месяцев с начала учебного года, для многих учеников, особенно младших классов, утро перед школой начинается с переживаний. Родителям очень важно поддержать морально ребенка, все делать для адаптации его нервной системы к новым условиям: малыш не должен бояться ни уроков, ни учителей, ни плохой оценки.

КУЛЬТУРУ ЗДОРОВОГО ПИТАНИЯ ЗАКЛАДЫВАЮТ РОДИТЕЛИ

- А на что нужно обратить внимание в питании ребенка? - От того, что ест ребенок утром, в основном зависит состояние его здоровья в течение дня. Нельзя начинать утро с пищи, раздражающей слизистую оболочку желудка, например с сока, независимо от того, кислый он или сладкий. Деткам, предрасположенным к ожирению, часто наследственному, не следует утром готовить овсяную или пшеничную кашу, картофельное пюре. Оптимальным будет, причем для всех школьников, завтрак из гречневой, пшенной или кукурузной каши, а еще лучше - овощное пюре с небольшим содержанием картофеля, заправленное растительным маслом. Кстати, растительное масло занимает важное место в детском рационе, обогащая организм полиненасыщенными жирными кислотами. До 3 лет малыш должен ежедневно получать не меньше десертной ложки растительного масла, а после 3 - не меньше столовой, его нужно добавлять по чайной ложечке в суп, кашу, салат. Иногда мамы в каши и супы добавляют только сливочное масло и очень удивляются, когда напоминаешь им о важности растительного. На протяжении года доступна для каждой семьи такая полезная овощная культура, как тыква, которую едят сырой, печеной, вареной, в кашах с молоком и без него. Из тыквы выжимают сок и ее добавляют сырой в салаты. Так, если у ребенка есть склонность к запорам, полезно в морковный салат добавить немного потертого на мелкую терку этого овоща, заправить растительным маслом, лимонным соком. - Сколько раз в день должен есть школьник, чтобы не было проблем со здоровьем? - У детей школьного возраста должен быть обязательно регулярный прием пищи небольшими порциями каждые 3-4 часа. Вообще очень важно, чтобы ребенок позавтракал перед занятиями в школе. Например, дети-аллергики, ничего не поев утром и перекусив во время перерыва печеньем или экзотическими фруктами, шоколадом, который им дают родители, спустя день-два такого питания будут иметь аллергическую реакцию. Особенно строго соблюдать режим питания нужно детям с дискинезией желчно-выводящих путей, запорами, другими болезнями пищеварительного тракта. Даже блюда из самых полезных и экологических продуктов при питании 2-3 раза в день - это риск для пищеварительной системы ученика. Ребенок должен брать в школу бутерброд с сыром, маслом, кусочком тушеного или вареного (не копченого, жареного!) мяса. Обязательно что-то запить: например сок - если магазинный, то проверенной марки, но лучше - домашнего консервирования. Можно брать с собой чай или покупать в школьном буфете. А вот орешки, яблочко - не являются отдельной пищей, ими можно полакомиться лишь после бутербродика. Вообще, культуру питания своим малышам должны прививать родители, они являются примером употребления здоровой, полезной пищи, без переедания, без чипсов, соленых орешков, сухариков, хот-догов и т.п. Ребенок, выросший в семье, где питаются по таким правилам, и сам не будет покупать вредных продуктов.

ВОЗЛЕ ПОДУШЕЧКИ ПОЛОЖИТЕ МЕШОЧЕК С УСПОКОИТЕЛЬНЫМИ ТРАВАМИ

Кроме того, в каждом конкретном случае нужно учитывать конституцию своего ребенка. Например, если это нервно-артритическая (или дисметаболическая) конституция, то у малыша преобладает холерический характер, ребенок легко возбуждается, накануне школы может ночь не спать, переживать и т.п. На такого сына или дочку ни в коем случае нельзя кричать, повышать голос, наоборот, старайтесь успокоить ребенка. Хорошо было бы сделать (или купить) подушечку с разными успокоительными травами, такими как мелисса, шишки хмеля, мята. Можно просто наполнить травами полотняный мешочек и положить возле подушки, рядом с ребенком, и целую ночь они успокоительно будут действовать на малыша. А днем мешочек положить в целлофановый пакет и плотно завязать, чтобы эфирные масла не выветрились. С этой целью можно воспользоваться аромалампой с эфирными маслами тех же успокоительных трав. Относительно детей с лимфатико-гипопластической конституцией, то они обладают преимущественно флегматическим настроением, им очень тяжело перестроится с одних обстоятельств на другие. Таких школьников нужно раньше уложить в кровать, чтобы они поспали не менее 8-9 часов и легко встали утром. У них должно быть достаточно времени, чтобы спокойно проснуться и собраться в школу.

БАКТЕРИАЛЬНЫЕ ЛИЗАТЫ ПОМОГУТ РЕБЕНКУ НЕ ЗАБОЛЕТЬ

- С наступлением холодов возрастает риск респираторных заболеваний. Александра Васильевна, посоветуйте, пожалуйста, что делать, чтобы ребенок оставался здоровым? - Действительно, перепады погоды осенью (утром прохладно, днем теплее), зимние холода обусловливают рост заболеваемости острыми вирусными инфекциями, кроме того, дает о себе знать изменение распорядка дня и режима питания ребенка и т.п. К тому же во время учебы значительно увеличивается круг общения и контактов детей. В коллективе множество разных вирусов и бактерий, которыми обмениваются дети между собой: у кого крепче иммунитет, те не болеют, а с ослабленным - «подхватывают» все подряд. Поэтому детей, особенно физически уязвимых, нужно еще с лета готовить к сопротивлению разным вирусам так же, как и к изменениям в питании. Уже в августе следует давать препараты эхинацеи, а потом продолжить прием по неделе ежемесячно вплоть до мая. А с началом учебы в школе с профилактической целью курсами по 10 дней родители должны давать школьникам бактериальные лизаты - вытяжки из бактерий, которые чаще всего заселяют слизистые оболочки дыхательных путей (стрептококки, эхинококки, энтерококки). Препараты из лизатов можно приобрести в аптеке. Или давать ребенку что-то из гомеопатических средств, в частности афлубин. Слизистую оболочку носа с профилактической целью советую смазывать оксолиновой мазью, орошать нос разными спреями с подсоленным раствором и т.п. Например, если утром перед школой впрыснули солевой раствор ребенку в носик - определенная защита у него уже есть. Особенно рекомендуются такие процедуры детям с хроническими очагами инфекций (тонзиллит, арахноидит, бронхит и т.п.). И конечно же, правила гигиены играют важную роль: после школы ребенок должен обязательно тщательно вымыть руки, поскольку, кроме воздушно-капельного, активным путем передачи инфекций является бытовой, т.е., грязные руки. Кроме того, когда наблюдается повышение эпидемического порога, не следует посещать места массовых скоплений людей, где, кроме вирусов и бактерий, к которым уже адаптировался организм, существует множество новых, «чужих» и опасных для организма ребенка.

- Александра Васильевна, что Вы посоветуете родителям относительно вакцинации против гриппа? Ведь, несмотря на убеждение врачей и СМИ о том, что предупредительным методом являются прививки, даже после вакцинации многие люди болеют гриппом. - Считаю, что вопрос вакцинации своего ребенка должны решать только родители. Тем не менее стоит отметить, что случаи заболевания гриппом после прививки объясняются наличием множества штаммов вируса гриппа, соответственно вакцинацию могли сделать от одного типа, а заболел ребенок другим. Кроме того, в основном используются импортные вакцины, рассчитанные на особенности «местного» вируса, которого в Украине может и не быть.

Разговор вела Любовь ПОЛЕВАЯ-САХАНДА,