ГЕПАТИТ СИФИЛИТИЧЕСКИЙ (HEPATITIS LUETICA)

ГЕПАТИТ СИФИЛИТИЧЕСКИЙ (HEPATITIS LUETICA)- QR

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ : - этиология, патогенез, симптомы и течение, распознавание, предсказания и профилактика

Создано:

403

Что такое ГЕПАТИТ СИФИЛИТИЧЕСКИЙ (HEPATITIS LUETICA) и как лечится ?

ответов0
Отправить

Этиология и патогенез ГЕПАТИТ СИФИЛИТИЧЕСКИЙ (HEPATITIS LUETICA)

Развивается в третичном периоде сифилиса. Различают две формы:

  • милиарно-гуммозную,
  • очагово-гуммозную.

Образование милиарных гумм в интерстициальной ткани, эндартерииты и периартерииты, продуктивно-воспалительный процесс с развитием соединительной ткани, рубцеванием и сморщиванием печени (милиарно-гуммозный диффузный процесс). Вторая форма - очаговый-гуммозный гепатит с образованием единичных гумм, развитие вокруг них соединительной ткани, рубцеванием ее и отшнуровыванием больших участков печени (hepar lobatum). Гуммы иногда нагнаиваются, размягчаются, могут давать прорыв в смежные органы.

Симптомы и течение ГЕПАТИТ СИФИЛИТИЧЕСКИЙ (HEPATITIS LUETICA)

При диффузном гепатите печень (преимущественно левая доля) увеличена, гладка, имеет неровный край. С течением времени развиваются уменьшение и мелкая бугристость печени, напоминающие атрофическую стадию цирроза (см. Гепатит хронический). При очаговом гепатите печень крупнобугриста, часто имеется характерная дольчатость. Наряду с плотными буграми, нередки участки размягчения и флюктуации. Характерна резкая болезненность — самостоятельная и при пальпации. Нередки ночные боли. Важнейшим симптомом является лихорадка ремиттирующего типа, сопровождающаяся ознобами. Несмотря на длительность лихорадки, общее состояние больных не страдает, аппетит сохраняется. Желтуха наблюдается редко. Функциональное состояние печени мало нарушено. Анемия не выражена. В крови моноцитоз. Увеличение селезенки — признак непостоянный. Болезнь имеет прогрессирующий характер. В связи со сморщиванием печени, а также с нарушением ее функции может появиться асцит, более значительное увеличение селезенки или обтурационная желтуха. Подчас наблюдается присоединение дегенеративного поражения печеночных клеток с желтухой. Иногда дольчатая печень мало беспокоит больных и является находкой при обследовании больных с сифилисом аорты. 

Распознавание ГЕПАТИТ СИФИЛИТИЧЕСКИЙ (HEPATITIS LUETICA)

Распознавание трудно при диффузной форме, напоминающей неспецифический цирроз печени. Диференциально-диагностическое значение имеет лихорадка, положительная реакция Вассермана, другие проявления сифилиса. 

Предсказания ГЕПАТИТ СИФИЛИТИЧЕСКИЙ (HEPATITIS LUETICA)

Предсказание всегда серьезно. Лишь в начальных стадиях можно ожидать значительных улучшений. 

Автор: Проф. Э.М. Гельштейн и доц. Н.Л. Стоцик