О болезни сердца "сигналит"... колено

Миокардит — это серьезное поражение сердечной мышцы, которое появляется вследствие воспаления.  К нему, как правило, приводят определенные негативные события, происшедшие с вашим организмом за последнее время, и то, что его сердечная мышца воспалена, человек узнает только тогда, когда симптомы миокардита начинают проявляться вовсю. В диагностике миокардита важно не только установить сам факт воспаления сердечной мышцы, но и найти причину. Тогда ее можно устранить и тем самым обеспечить выздоровление, а также уберечь человека от рецидивов этого заболевания. Приведу пример одного случая из жизни моего знакомого. В один не очень прекрасный для него день ни с того, ни с сего у него заболело колено. Он не придал этому особого значения, подумав, что боль связана с ушибом или, возможно, случайно подвернул ногу. Тем более, что очень скоро она прошла. К сожалению, его радость была преждевременной, так как боль в колене сменилась на боль в сердце. Обратившись к участковому терапевту и пройдя все необходимые лабораторные исследования, он узнал, что боль в коленном суставе была предвестником грозного заболевания под названием миокардит.
Причины миокардита многообразны, его могут вызывать самые разные заболевания. И очень важно выявить, что именно стало причиной. Это поможет установить вид миокардита и определить пути лечения. Чаще всего диагностировать тот или иной вид помогают симптомы: человек начинает ощущать недомогание, боли, нарушение функций сердца. Миокардиты различаются на первичный и вторичный, который появляется в качестве осложнения другого заболевания. А также подразделяются на: острый, подострый, хронический и рецидивирующий. Часто миокардит наблюдается при вирусных инфекциях. Заболевание может привести к сердечной недостаточности.

Многоликий миокардит

Выделяют следующие разновидности миокардита:

Инфекционный. Такой миокардит может возникнуть после того, как человек переболел гриппом, корью, краснухой, ветрянкой, оспой, дифтерией, скарлатиной, тяжелой пневмонией, сепсисом. Обычно он проявляется во время или после болезни. Появляется общее недомогание, ноющие не проходящие боли в сердце, сбои в его работе, учащенное сердцебиение, одышка, иногда отмечается болезненность в суставах и ломота в теле. Температура тела может быть нормальной или слегка повышенной. На ранних стадиях тревожным сигналом может стать увеличение размера сердца, а также нарушение сердечного ритма: появляется тахикардия, брадикардия, мерцательная аритмия, ощущение «замирания» и «остановки».
Ревматический.  В этом случае причиной  является ревматизм. И попутчиками миокардита частой бывают эндокардит и перикардит.
Аллергический.  Воспаление сердечной мышцы также может стать следствием сильной аллергической реакции организма на прием некоторых лекарственных препаратов, введение сывороток и вакцин.

Диффузный или системный. Такой вид миокардита возникает из-за наличия одноименных заболеваний соединительной ткани, травм, ожогов, воздействия ионизирующей радиации.
Симптомы при аллергическом миокардите возникают через 12 - 48 часов после введения в организм сыворотки, вакцины или лекарственного препарата. Диффузный миокардит имеет более выраженные и болезненные симптомы. Его можно распознать по тяжелому течению заболевания с сильными болевыми ощущениями,  увеличением сердца в размерах, серьезным нарушением ритма, сердечной недостаточности, появлением тромбов в сосудах сердца. При ревматизме и системных заболеваниях характерные признаки именно этого вида миокардита отсутствуют, проявляются общие, вышеописанные симптомы. В данном случае миокардит является вторичным.

Терапия зависит от причины

Лечение миокардита зависит от формы и тяжести заболевания. Во многих случаях заболевание протекает практически бессимптомно и заканчивается полным выздоровлением. Лечение миокардита в таких формах, как острый и подострый, более чем в 35% случаях также завершаются полным выздоровлением. Однако после лечения может наблюдаться осложнение в виде кардиосклероза. В некоторых случаях даже легкое течение миокардита стремительно развивается и прогрессирует и в итоге приводит к сердечной недостаточности.
Лечебная терапия зависит от причины возникновения миокардита. Она направлена на удаление сердечной недостаточности, восстановление ритма сердца, устранение болевых симптомов.
Миокардит можно излечить несложными травяными сборами и затем отдельными травами. Вначале рекомендую начинать со сбора: к четырем столовым ложкам измельченного корня валерианы добавляют 3 ст. л.  листьев перечной мяты, 2 ст. л.   плодов фенхеля и 1 ст.  л. цветков ландыша, все это перемешивают. Одну десертную ложку сбора заваривают стаканом кипятка, ставят в заранее приготовленную кипящую водяную баню с прокладкой на дне посуды и парят 20 минут. Через час процеживают, отжимая распаренную траву, доливают кипяченую воду до прежнего объема и выпивают в течение дня в 3 приема до еды.
Через три недели рекомендую заменить его  таким  сбором: цветы ландыша —2 ст. ложки, плоды фенхеля — 4 cт. ложки, корень валерианы —8 ст. ложек. 2 ст. ложки измельченного сбора залить одним стаканом кипятка, нагревать на водяной бане 15 минут, охлаждать в течение часа, процедить.  Питъ по 1/3 стакана 3 раза в день. Этим   сбором  пользуются до полного излечения заболевания.
Наряду со сборами миокардит можно вылечить также при помощи несложных в приготовлении отваров, которые очень эффективно «воюют» как с проявлением симптомов, так и с возможными последствиями болезни.  Очень известным народным средством в лечении миокардита является отвар синеголовника. Для его приготовления необходимо иметь одну ложку травы синеголовника и стакан воды. Измельчить и залить траву, а затем довести до кипения и прокипятить пять минут. Применять отвар необходимо по две столовых ложки   четыре раза в день.
При миокардите принято пить еще один отвар - молодых побегов голубики. Ягоды у нее съедобные, вкусные. Синие, с сизоватым налетом, внешне они похожи на чернику, только крупнее. Молодые побеги с листьями, высушив, измельчают, 1 столовую ложку заливают стаканом кипятка, при самом тихом кипении варят 10 минут, через полчаса процеживают. Пьют по две столовых ложки 3 раза в день.
Среди настоев я  применяю настой золототысячника: одну столовую ложку этой травы на пол-литра воды. Для приготовления необходимо залить малый золототысячник кипятком и дать настояться около часа. Принимать настой до  еды на протяжении трех недель.
Было немало случаев, когда болезнь при употреблении травами отступала уже через месяц вместе со своими негативными последствиями. Но следует помнить, что и после излечения необходимо продолжать принимать отвары и настои еще на протяжении не менее месяца, а количество уменьшить наполовину. Также на длительный период строго ограничить всяческие физические нагрузки.

Если миокардит протекает в сопровождении

В случае, если же миокардит сопровождается  общим склерозом, гипертонической болезнью,   пьют настой из цветков арники горной. 2 ст. ложки цветков заливают 0,75 стакана кипятка, настаивают 1 час и принимают по 1 ст. ложке (с молоком) 3 раза в день после еды. Настойка арники готовится следующим образом: 2 ст. ложки цветков арники заливают одним стаканом водки и настаивают 12 дней в прохладном месте. Процеживают и пьют по 40 капель по тем же показаниям.
При миокардитах, сопровождающимися судорожными явлениями, а также в качестве укрепляющего, успокаивающего средства, рекомендую настойку шлемника. Ее готовят на 70 %-ном спирте. Для приготовления настойки используют корень шлемника. Одну столовую ложку измельченных корней заливают 0,5 стакана спирта и настаивают две недели в темном прохладном месте. Принимают по 30 капель 3 раза в день.
При лечении миокардита и наличии  порока сердца, хронической сердечно-легочной недостаточности рекомендую принимать  сок желтушника. Он входит в состав аптечного препарата кардиовалена. Для лечения применяю также настой листьев желтушника (1:10). При наличии сердечных болей, наряду с этим рецептом, рекомендую  принимать семена шпината по 3 грамма 3 раза в день за полчаса до еды. Запивать теплой водой. 
При миокардите, пороках сердца и сердечном неврозе настоятельно  рекомендую настойку пустырника (1:10) принимать по 25 капель 3 раза в день.
Если же болезнь сопровождается  сердечной аритмией, необходимо принимать настойку календулы (1:10) по 20 капель 3 раза в день.
При появлении сердечных отеков, а также для укрепления мышцы сердца, пить следующий состав: стакан березового сока, мед — 1 ст. ложка, сок небольшого лимона. Смешать и выпить в 1 прием. Курс лечения — 2 недели.
Из всех видов миокардитов следует остановиться на самой частой его форме —ревматическом миокардите. Ревматический миокардит всегда является следствием предшествующей ревматической атаки. Эта форма сравнительно редко сопровождается сердечно-сосудистой недостаточностью. Основной жалобой являются боли в области сердца. Они обычно продолжительны, возникают периодически и усиливаются при физической нагрузке. Но не дают такой картины, как при стенокардии, а носят тупой и постоянный характер. Ревмокардит – это воспаление всех оболочек сердца. Можно утверждать, что это осложнение ревматизма. Но если при ревматизме вначале повреждаются суставы, то при ревмокардите помимо этого, еще и сердце, главным образом, его мышечная прослойка. При несвоевременном лечении заболевания, сопровождающегося частыми ревматическими атаками, развивается митральный порок сердца, впоследствии приводящий к сердечно-сосудистой недостаточности со всеми вытекающими отсюда последствиями.

При ревматическом миокардите рекомендую в первую очередь  обратиться к боярышнику и пустырнику, используя сок этих растений или водные настои. Сок принимают по 0,5 стакана  3 раза в день через 1,5 часа после еды. Для приготовления настоя смешать по шесть ложек пустырника и боярышника и залить 1,5 л кипятка на два часа. Настои пить по одному стакану за полчаса до еды.
Лечение ревмокардита необходимо дополнять приемом отваров из двудомной крапивы и эфедры двуколосковой. Возьмите одну столовую ложку сухих стеблей и листьев крапивы и залейте 1,5 стакана воды. Поставьте на слабый огонь в эмалированной посуде и после закипания огонь сбавьте до минимума и томите таким образом десять минут. После чего закройте отвар крышкой и дайте настояться на всю ночь. Утром процедите и пейте в теплом виде по 0,5 стакана за тридцать минут до еды трижды в день на протяжении месяца.

Одну полную чайную ложку эфедры двуколосковой залить стаканом холодной воды, закрыть крышкой, поставить на огонь и довести до кипения, затем упаривать на малом огне до тех пор, пока не выкипит половина. Процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды в течение двух-трех месяцев. Это средство эффективно при всех ревматических поражениях организма, в том числе и сердца. Однако существуют и противопоказания. Эфедра повышает содержание сахара в крови, стало быть, она исключается при диабете. Не следует принимать ее и при тяжелых органических поражениях сердца, атеросклерозе. В том числе и при гипертонии – повышает давление.
Если ревмокардитом болен диабетик, то ему подойдет элеутерококк. Я обычно одну треть банки корней элеутерококка заливаю доверху водкой и настаиваю не две недели, как рекомендуют, а не меньше месяца, и вообще не процеживаю почти до полного использования настойки. Усредненная доза на прием – 30 капель, пьют до еды 3 раза в день. Но мне приходилось наблюдать, когда некоторым больным нельзя было принимать более 15 капель, в то время как другие спокойно, без всяких неприятных субъективных ощущений пили по 1 чайной ложке – так что дозировку следует подбирать индивидуально. Установлено, что прием по 40 капель 3 раза в день до еды в течение 14 дней понижает сахар в крови на 20 мг% у больных с незапущенной формой диабета. Гипертоникам элеутерококк не подходит. Людям, склонным к повышенному артериальному давлению, лучше всего пользоваться вышеуказанными препаратами боярышника и пустырника.

Профилактика миокардита начинается с детства

Предупредить миокардит позволяет профилактика возникновения очагов инфекций, своевременное лечение этих очагов воспаления. Вовремя посещайте стоматолога, особенно в детском возрасте. Состояние зубов имеет важное значение, так как на фоне кариеса развиваются хронические очаги инфекции. В зимнее время вы должны следить за тем, чтобы не было переохлаждений организма: длительное влияние низких температур вызывает воспалительные процессы в верхних дыхательных путях, особенно опасны частые ангины и тонзиллиты. Огромную роль в профилактике миокардита имеют закаливание, дозированные занятия физической культурой, достаточная витаминизация пищи, а если это невозможно и диету соблюдать не удается, – прием витаминных препаратов. Если же миокардит клинически уже развился, очень важным условием является регулярный прием  вышеописанных лекарственных растений, которые препятствуют повторному развитию воспаления сердечной мышцы.
Как видите, совсем не сложно помочь себе в борьбе с этим заболеванием. «Не так уж страшен черт, как его рисуют». Но, к сожалению, нередко бывает, когда  неправильная диагностика, а также  ощущения у больного, аналогичные тем, которые бывают  при совсем  других заболеваниях, не позволяют своевременно справиться с миокрдитом. А это нередко и совсем, оказывается, не вдруг приводит  к такому грозному заболеванию, как инфаркт миокарда.
Переходя разговору об инфаркте миокарда, хочу напомнить о его начале: появление приступа интенсивной и продолжительной боли за грудиной или в левой половине грудной клетки. Больные описывают боль как сжимающую, давящую, раздирающую, жгучую. Обычно она отдает в левое плечо, руку, лопатку. По симптомам инфаркт миокарда можно спутать со стенокардией. Однако следует знать, что грудная боль при инфаркте более выражена, длится более получаса и не проходит после отдыха или приема нитроглицерина под язык. При инфаркте также наблюдаются тошнота, резкая слабость, головокружение и потливость. В первую очередь человеку, оказавшемуся рядом с больным, необходимо не впадать в панику. До прибытия скорой помощи следует придерживаться ряда рекомендаций. Так, важно облегчить больному дыхание, для этого необходимо снять или расстегнуть стесняющую одежду. Далее нужно обеспечить ему максимальный покой, уложить так, чтобы верхняя часть туловища была выше, тогда нагрузка на его сердце будет меньше, успокоить (можно предложить успокоительные препараты). При появлении удушья необходимо обеспечить приток свежего воздуха. При инфаркте важно периодически (через каждые 5 - 7 минут) проверять уровень артериального давления пострадавшего и частоту его пульса. При резком снижении давления нитроглицерин не допустим, а если давление в норме, то можно еще раз дать больному под язык нитроглицерин (больше двух раз применять его не следует). Пострадавшему нужно обязательно дать разжевать 1 таблетку аспирина. Аспирин разжижает кровь и, соответственно, улучшает обменные процессы в ишемизированном участке сердечной мышцы. При отсутствии сознания, дыхания, и пульса больного следует положить на пол и незамедлительно приступить к реанимационным мероприятиям. Речь идет о коротком сильном ударе кулаком в область грудины, непрямом массаже сердца (необходимо проводить только на твердой ровной поверхности!) и искусственном дыхании. После каждых 15 "качков" сердца нужно делать два вдоха и выдоха и проверять пульс. Еесли он не появился,  спасательные действия повторить. Если же через 5 - 7 минут пострадавший не придет в сознание, дальнейшая  помощь требует вмешательство прфессионалов и специального оборудования. Лечение инфаркта миокарда проводится воздействием нитратами. Совокупность этих мер, особенно, если они приняты в первые часы заболевания, направлена на ограничение размера повреждения миокарда в инфарктной и периинфарктной зонах. При ангинозном состоянии нитроглицерин применяют без промедления, сначала многократно с интервалом в 2 - 3 мин до тех пор, пока интенсивность ангинозной боли существенно ослабеет, а тем временем устанавливают систему для в/в капельных инфузий и продолжают воздействие нитроглицерином с помощью в/в непрерывного его введения. Не следует спешить с гипотензивной терапией при артериальной гипертензии в первые часы инфаркта миокарда. Нитроглицерин - при невозможности в/в его введения - продолжают давать в таблетках, поддерживая антиангинальное действие препарата аппликацией на кожу мази с нитроглицерином.
После получения первой помощи просто необходимо подключить  лекарственные травы. Я рекомендую приготовить проверенный на практике сбор из травы зверобоя, цветов ромашки и бессмертника, березовых почек, взятых в равном количестве – по 100 г каждого. Смешав все травы, мелко измельчить. Лекарство готовится с вечера: 1 столовую ложку смеси заваривают 0,5 литра кипятка и настаивают 20 минут. Сразу процеживают через полотняную ткань, траву отжимают. Сразу выпивают половину настоя с одной чайной ложкой меда. Утром подогревают остаток до 35 – 40 градусов  и выпивают за 20 минут до завтрака. Лечение проводится ежедневно до полного использования смеси. Прием этого сбора очищает организм от жировых и известковых отложений, исчезают шум в ушах и голове, пропадают головные боли, улучшается общее состояние, восстанавливается зрение, омолаживается весь организм.
Наряду со сбором рекомендую прибегнуть к помощи  софоры. Используются бутоны и плоды. Отпускаемые в аптеках спиртовые настойки плодов софоры годны лишь для наружного применения, поэтому приходится готовить ее самому. Насыпать половину банки софоры, залить доверху крепкой водкой или разбавленным до 50° спиртом, настаивать в темном месте в шкафу не меньше месяца. Настойка получается густовишневого цвета. Использовать  настойку внутрь по схеме тибетской медицины. Капать надо из пипетки на столовую ложку воды и принимать 3 раза в день по нарастающей: утром 1 каплю, в обед 2, перед ужином 3. На второй день соответственно 4 – 5 – 6 капель, на 3й день – 7 – 8 – 9, и так надо довести до 15 – ти. С шестого дня убавлять по одной капле: 15 – 14 – 13, седьмой день – 12 – 11 – 10 и так далее – до одной исходной капли. Перерыв 10 дней, после чего курс лечения повторить. Можно провести от трех до пяти таких курсов. Это укрепляет кровеносные сосуды и капилляры, рассасывает внутренние кровоизлияния и заживляет образовавшиеся в сосудах «пробоины», служит надежной профилактикой для предупреждения инфарктов и инсультов.
А из доступнейших растений в восстановительный период после инфарктов почти не имеет соперников обыкновенный одуванчик. Весной и летом надо не полениться и отжимать из свежего растения сок. Листья промывают проточной водой, затем полчаса выдерживают в крепко посоленной воде, снова промывают и ошпаривают кипятком. Пропустив через мясорубку, массу отжимают, полученный сок наполовину разбавляют водой и доводят до кипения, через 3 минуты снимают с огня. Пить 3 раза в день по 1/3 стакана за 20 минут до еды. Сушеные листья настаивают из расчета 1 столовая ложка на стакан кипятка, выдерживают 2 часа и, процедив, пьют от 2-х столовых ложек до четверти стакана 3 раза в день незадолго до еды. На зиму лучше всего насушить корни. Истолочь их в ступке или измельчить в кофемолке до состояния порошка и принимать  по чайной ложке. Подержать во рту, обволочь слюной, затем проглотить, запив глотком воды. Если это трудно сделать, то скатать с медом в пилюли. Принимать 3 раза в день до еды. В крайнем случае, 2 чайные ложки измельченного корня залить на ночь холодной водой, утром довести до кипения и варить 5 минут. Выпить такой отвар в течение дня, разделив на 3  порции. Кроме пользы для сердца, одуванчик поможет при болезнях печени и почек, гипертонии, геморрое, малокровии, он влияет на водносолевой обмен, тонизирует нервную систему.

Питание при миокардите

Безусловно, важны и задачи диетотерапии: способствовать восстановительным процессам в мышце сердца, улучшить кровообращение и обмен веществ, исключить нагрузки на сердечно-сосудистую и центральную нервную системы, обеспечить щажение органов пищеварения и нормализацию двигательной функции кишечника. Диетотерапия должна соответствовать периодам заболевания (острый, подострый, рубцевание) и объему двигательной активности больного, учитывать сопутствующие заболевания, в частности сахарный диабет, осложнения (сердечная недостаточность, запоры и др.), лекарственную терапию.
Вообще,  при инфаркте миокарда необходимо придерживаться таких принципов лечебного питания:
1. Уменьшение энергоценности рациона с учетом сниженных энергозатрат больных при постельном и полупостельном режиме.
2. Ограничение насыщенных жиров (животных и гидрированных), особенно при данных о выраженном нарушении липидного обмена. Включение в диету растительных масел.
3. Целесообразна частичная замена  сахара на мед, а также ксилит (10-15 г в день).
4. Исключение продуктов, вызывающих в кишечнике брожение, газообразование, его вздутие (ржаной и любой свежий хлеб, цельное молоко, белокочанная капуста, огурцы, бобовые, виноградный сок, газированные напитки и др.).
5. Включение продуктов, мягко усиливающих двигательную функцию и опорожнение кишечника (отвары, настои, компоты из сухофруктов, свекольный, морковный, абрикосовый соки, пюре из свеклы, моркови, яблок, кефир и др.).
6. Ограничение поваренной соли и свободной жидкости с учетом периода болезни, состояния кровообращения и артериального давления. Длительное резкое ограничение поваренной соли неоправданно, так как ведет к нежелательным побочным эффектам в системе кровообращения, снижению аппетита. Целесообразно использование ее заменителей, содержащих калий и магний, - профилактическую или лечебно-профилактическую соль. При отсутствии сердечной недостаточности резкое ограничение поваренной соли можно прекратить после 2 - 3 первых дней лечения и на фоне бессолевой пищи выдавать больному 4 - 5 г соли на руки (неполная чайная ложка) для подсаливания пищи по желанию.
7. Обеспечение 6-7-разового приема пищи в первые дни острого периода, потом 5-6-разового, а далее 4-5-разового. Легкоперевариваемую пищу дают малыми порциями, предупреждая этим затрудняющий работу сердца подъем диафрагмы.
8. Исключение очень горячей и холодной пищи, хотя последние клинические наблюдения не подтвердили обоснованности этого запрета для большинства больных.
9. Использование для улучшения аппетита и вкуса несоленых блюд, лимонной кислоты, столового уксуса, кисло-сладких фруктовых, лимонного и томатного соков, ванилина и других «мягких» (не острых и не жгучих) пряностей.
В одних больницах в первые 4 - 24 часа от момента поступления больному не разрешают принимать пищу («голодная диета»), в других в первые 2 суток даже тяжелого инфаркта 7 - 8 раз в день дают по 50 - 75 мл некрепкого полусладкого чая с лимоном, слегка теплые и разбавленные водой  соки  фруктов и ягод, отвар шиповника, жидкость от компота, жидкие кисели, клюквенный морс, минеральные щелочные воды без газа.

Не следует забывать и об ЛФК. Но это отдельная тема. Упражнения выполняются под руководством  специально обученного врача  и состоят из нескольких этапов. Пациент переводится на следующий этап только по окончанию предыдущего и при достаточном улучшении своего самочувствия. В последние годы в реабилитации больных инфарктом миокарда  нашло широкое применение и лазерное излучение. Хороший терапевтический эффект также оказывают импульсные токи по методике электросна (с частотой импульсов до 20 Гц). Это вызывает седативное действие, урежение приступов тахикардии.

Вячеслав ВАРНАСКИЙ,
врач, фитотерапевт.