ЭНДОКАРДИТ СЕПТИЧЕСКИЙ ОСТРЫЙ (ENDOCARDITIS SEPTICA ACUTA)

ЭНДОКАРДИТ СЕПТИЧЕСКИЙ ОСТРЫЙ (ENDOCARDITIS SEPTICA ACUTA)- QR

ЗАБОЛЕВАНИЯ СИСТЕМЫ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ : - этиология, патогенез, симптомы и течение, распознавание, предсказания и профилактика

Создано:

381

Что такое ЭНДОКАРДИТ СЕПТИЧЕСКИЙ ОСТРЫЙ (ENDOCARDITIS SEPTICA ACUTA) и как лечится ?

ответов0
Отправить

Кровеносная система, сердце, сосуды, кровь

Этиология и патогенез ЭНДОКАРДИТ СЕПТИЧЕСКИЙ ОСТРЫЙ (ENDOCARDITIS SEPTICA ACUTA)

Острый септический эндокардит - гемолитический стрептококк, являясь наиболее частым возбудителем, ведущим к развитию сепсиса, оседает на клапанах сердца, вызывая их поражение. Таким образом, эндокардит является лишь частью общего септического процесса.

Кроме гемолитического стрептококка, возбудителями сепсиса могут быть и другие микробы (пневмококк, гонококк и др.). Вследствие большой вирулентности гемолитического стрептококка, клапаны подвергаются некрозу с образованием язвы (язвенный эндокардит, endocarditis ulcerosa). Наслаивающиеся на клапанах тромботические массы рыхлы и достигают значительной величины; они легко отрываются и являются источниками эмболий в различных органах и тканях.

Симптомы и течение ЭНДОКАРДИТ СЕПТИЧЕСКИЙ ОСТРЫЙ (ENDOCARDITIS SEPTICA ACUTA)

Симптомы:

  • ремиттирующая, иногда интермиттирующая (гектическая) температура, ознобы, сопровождающиеся потами;
  • увеличенная мягкая селезенка;
  • множественные эмболии (в кожу, конъюнктиву глаз, почки, селезенку) с явлениями очагового гломерулонефрита (альбуминурия малых степеней, микрогематурия);
  • лейкоцитоз, который может смениться лейкопенией;
  • упадок кроветворения;
  • общие симптомы токсикоинфекции (потеря аппетита, слабость и пр.).

Течение:

Сердце всегда расширено. Изменение конфигурации обусловливается тем или иным пороком клапанов, который обычно (но не всегда) уже имелся до заболевания септическим эндокардитом. Пульс частый, мягкий, иногда аритмичный. Из крови нередко выращивается возбудитель (гемолитический стрептококк). Сердечные явления развиваются очень бурно: быстро появляются шумы, расширение сердца, и нарастает сердечная недостаточность.

Распознавание ЭНДОКАРДИТ СЕПТИЧЕСКИЙ ОСТРЫЙ (ENDOCARDITIS SEPTICA ACUTA)

Распознавание острого септического эндокардита строится на основании общей картины сепсиса и явлений, указывающих на быстрое развитие поражения клапанов сердца.

Предсказания ЭНДОКАРДИТ СЕПТИЧЕСКИЙ ОСТРЫЙ (ENDOCARDITIS SEPTICA ACUTA)

Прогноз неблагоприятный.

Лечение ОСТРОГО СЕПТИЧЕСКОГО ЭНДОКАРДИТА


Применяемые при этом терапевтические мероприятия дают некоторый успех лишь при подострой (затяжной) форме эндокардита. Обязательно применение пенициллина (до 500 000 - 1 000 000 единиц в сутки).

Автор: Проф. В.Ф, Зеленин