ДИСТРОФИЯ ОСТРАЯ ПЕЧЕНИ (ICTERUS GRAVIS)

Этиология и патогенез ДИСТРОФИЯ ОСТРАЯ ПЕЧЕНИ (ICTERUS GRAVIS)

Этиология часто та же, что и при болезни Боткина. Некоторое значение имеет предрасположение со стороны печени, которое создается сифилитической инфекцией, особенно в сочетании с беременностью, недостатком гликогена в печени (голодание и физическое переутомление). Болезнь может наступить и при тяжелых интоксикациях (отравление грибами, фосфором и др.), при сепсисе, циррозах печени.

Патогенез. Глубокая деструкция паренхимы печени, самопереваривание (аутолиз) печеночных клеток, тяжелые функциональные нарушения печени, воздействие на организм продуктов нутолитического распада, а также промежуточных продуктов обмена, не обезвреживаемых печенью. 

Симптомы и течение ДИСТРОФИЯ ОСТРАЯ ПЕЧЕНИ (ICTERUS GRAVIS)

Желтуха в несколько дней достигает очень большой интенсивности. Печень уменьшается в объеме, исчезает печеночная тупость, правое подреберье болезненно, живот вздут. Билирубин крови достигает 10-15 мг%. В моче выделяются аминокислоты, среди них лейцин и тирозин; иногда появляется сахар и ацетон. В крови падает холестерин, повышаются аминокислоты (до 20 мг%), кетокислоты, молочная кислота. Температура сначала повышается до 39-40, затем падает ниже нормы (гипотермия). Доминируют мозговые симптомы: вначале вялость, апатия, сонливость днем и бред, бессонница ночью; затем двигательное беспокойство, маниакальное состояние, спутанность сознания, судороги, эпилептиформные припадки и, наконец, коматозное состояние (печеночная кома) с расстройством дыхания, расширением зрачков, недержанием мочи и кала. Одновременно развиваются симптомы геморрагического диатеза — подкожные кровоизлияния, кровотечения из носа, десен, желудочно-кишечного тракта. 

Предсказания ДИСТРОФИЯ ОСТРАЯ ПЕЧЕНИ (ICTERUS GRAVIS)

Предсказание крайне неблагоприятное. Острые формы оканчиваются летально в несколько дней. При подострых формах возможно выздоровление, чаще с исходом в хронический гепатит или узловой цирроз. 

Профилактика ДИСТРОФИЯ ОСТРАЯ ПЕЧЕНИ (ICTERUS GRAVIS)

Правильное лечение и постельный режим с первых же дней всякого, даже кажущегося на вид легким острого гепатита, особенно при беременности или у сифилитика.