ДИСТРОФИЯ ОСТРАЯ ПЕЧЕНИ (ICTERUS GRAVIS)

ДИСТРОФИЯ ОСТРАЯ ПЕЧЕНИ (ICTERUS GRAVIS)- QR

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ : - этиология, патогенез, симптомы и течение, распознавание, предсказания и профилактика

Создано:

318

Что такое ДИСТРОФИЯ ОСТРАЯ ПЕЧЕНИ (ICTERUS GRAVIS) и как лечится ?

ответов0
Отправить

Этиология и патогенез ДИСТРОФИЯ ОСТРАЯ ПЕЧЕНИ (ICTERUS GRAVIS)

Этиология часто та же, что и при болезни Боткина. Некоторое значение имеет предрасположение со стороны печени, которое создается сифилитической инфекцией, особенно в сочетании с беременностью, недостатком гликогена в печени (голодание и физическое переутомление). Болезнь может наступить и при тяжелых интоксикациях (отравление грибами, фосфором и др.), при сепсисе, циррозах печени.

Патогенез. Глубокая деструкция паренхимы печени, самопереваривание (аутолиз) печеночных клеток, тяжелые функциональные нарушения печени, воздействие на организм продуктов нутолитического распада, а также промежуточных продуктов обмена, не обезвреживаемых печенью. 

Симптомы и течение ДИСТРОФИЯ ОСТРАЯ ПЕЧЕНИ (ICTERUS GRAVIS)

Желтуха в несколько дней достигает очень большой интенсивности. Печень уменьшается в объеме, исчезает печеночная тупость, правое подреберье болезненно, живот вздут. Билирубин крови достигает 10-15 мг%. В моче выделяются аминокислоты, среди них лейцин и тирозин; иногда появляется сахар и ацетон. В крови падает холестерин, повышаются аминокислоты (до 20 мг%), кетокислоты, молочная кислота. Температура сначала повышается до 39-40, затем падает ниже нормы (гипотермия). Доминируют мозговые симптомы: вначале вялость, апатия, сонливость днем и бред, бессонница ночью; затем двигательное беспокойство, маниакальное состояние, спутанность сознания, судороги, эпилептиформные припадки и, наконец, коматозное состояние (печеночная кома) с расстройством дыхания, расширением зрачков, недержанием мочи и кала. Одновременно развиваются симптомы геморрагического диатеза — подкожные кровоизлияния, кровотечения из носа, десен, желудочно-кишечного тракта. 

Распознавание ДИСТРОФИЯ ОСТРАЯ ПЕЧЕНИ (ICTERUS GRAVIS)

Распознавание днем нетрудно. При искусственном освещении, когда желтухи не видно, иногда происходят ошибки.

Предсказания ДИСТРОФИЯ ОСТРАЯ ПЕЧЕНИ (ICTERUS GRAVIS)

Предсказание крайне неблагоприятное. Острые формы оканчиваются летально в несколько дней. При подострых формах возможно выздоровление, чаще с исходом в хронический гепатит или узловой цирроз. 

Профилактика ДИСТРОФИЯ ОСТРАЯ ПЕЧЕНИ (ICTERUS GRAVIS)

Правильное лечение и постельный режим с первых же дней всякого, даже кажущегося на вид легким острого гепатита, особенно при беременности или у сифилитика. 

Автор: Проф. Э.М. Гельштейн и доц. Н.Л. Стоцик