…Мне установили диагноз «остеоартроз» и назначили лечение. Пролечилась в стационаре, потратила несколько сотен гривень со своей пенсии — и ничего не помогло. На правую ногу даже обувь одевать трудно. Прошу напечатать рекомендации специалиста по поводу моей болезни. С уважением Надежда Васильевна. г. Белая Церковь Киевской обл.

Подобных писем, в которых читатели просят совета и помощи специалиста при болезнях суставов, и остеоартрозе в частности, в редакцию приходит очень много. Мы попросили рассказать подробнее об артрозе и дать рекомендации относительно лечения этого заболевания доктора, потомственного фитотерапевта Вячеслава ВАРНАВСКОГО.

ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ БОЛЕЗНИ

Артроз (остеоартроз) — дистрофическое заболевание суставов, связанное с медленной дегенерацией и разрушением внутрисуставного хряща. С течением времени появляется перестройка суставных концов костей, воспаление и дегенерация околосуставных тканей. Остеоартроз тазобедренных суставов называют коксартрозом, остеоартроз коленных суставов называют гонартрозом. Остеоартроз может быть первичным — на фоне возрастных и/или биомеханических изменений, или вторичным, например, после травмы, на фоне сахарного диабета или болезней щитовидной железы. Из мелких суставов — наиболее часто страдают конечный сегмент сустава пальцев руки (узелки Гебердена или Бушарда) и межпозвонковые суставы (спондилоартроз). Реже поражаются проксимальные суставы большого пальца руки и пальцев стопы. В отличие от крупных суставов заболевание мелких суставов протекает не единично, как правило, артроз поражает одновременно конечные сегменты всех суставов пальцев обеих рук. Характерные симптомы — боль при нагрузке, стихающая в покое, ограничение подвижности и хруст в суставе, напряжение мышц в области сустава, возможно периодическое появление припухлости, постепенная деформация сустава. Без правильного лечения подверженный артрозу сустав не только разрушается сам, но и нарушает биомеханику позвоночника и других суставов; отсюда грыжи межпозвонковых дисков и артроз других суставов. Поэтому лечение следует начать как можно раньше. На ранних стадиях артроз можно остановить. Но мы порой начинаем реагировать только тогда, когда любое движение причиняет нестерпимую боль, а сустав теряет подвижность. Но время упущено. На этом этапе болезни можно только снять присоединившееся к артрозу воспаление, уменьшить боль, но восстановить поврежденный хрящ практически уже невозможно. Почему же суставы поражаются так часто? Дело в том, что наш опорно-двигательный аппарат непрерывно подвержен всевозможным нагрузкам. При этом способность суставного хряща к восстановлению чрезвычайно мала. В норме сустав состоит из двух или трех костей, концы которых покрыты хрящом. На ранних стадиях артроза хрящ делается сухим, теряет свою упругость, на его поверхности появляются трещины. В дальнейшем продолжается растрескивание хряща, его истончение, вплоть до полного обнажения подлежащей кости. Кость, лишенная амортизатора, подвергается возросшей нагрузке и постепенно деформируется, уплощается. Цель лечения первичных артрозов — восстановление кровообращения в тканях пораженного сустава. Терапия должна быть комплексной: медикаментозной, физиотерапевтической, санаторно-курортной.

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ АРТРОЗА

Если процесс износа хрящей еще не зашел слишком далеко, помогают препараты, содержащие глюкозаминсульфат, естественную субстанцию, получаемую из панцирей морских животных. Она положительно влияет на обмен веществ в хрящах, улучшает подвижность суставов. Особое место занимает гепарин, который улучшает интракапиллярный кровоток и повышает переносимость тканей к гипоксии (нехватка кислорода). Для улучшения усвоения кислорода тканями сустава применяют витамины группы В. Наиболее распространенным препаратом обезболивающей и противовоспалительной терапии является всеми любимый растительный препарат — аспирин. Он улучшает и микроциркуляцию. С этой же целью применяют препарат фепразон. Он является более перспективным, т. к. почти не оказывает воздействия на желудочно-кишечный тракт и может назначаться даже при язвенной болезни желудка. В качестве обезболивающего средства можно дополнительно использовать свежие листья травы борщевика. Листья необходимо облить кипятком, завернуть в марлю и прикладывать к болезненным местам.

С ЧЕГО НАЧИНАТЬ ЛЕЧЕНИЕ

 1. Начинать нужно с растирок.                                                                               Для этого используйте мази: — масло семени льна, прополис, живичный скипидар (4:1:1), на основе костного говяжьего жира; — воск — 10 частей, прополис — 2 части, яд пчелиный — 0,5 части, хрен — 3 части, на основе костного говяжьего жира. Эти мази следует чередовать, после чего рекомендую дополнительно обрабатывать аптечной мазью — мазью Дикуля. — Многим помогает растирка настойкой фикуса: наполнить бутылку 0,5 л листочками фикуса, залить водкой и настоять 2 недели. — В моей практике эффективным было использование для втираний жидкой мази, состоящей из аптечной желчи, муравьиного спирта, нашатырного спирта, глицерина (по 10 мл) и 5—6 капель йода. — В случае суставной боли и хруста порой достаточно хорошо помогает втирание внутреннего говяжьего жира. Его втирают до тех пор, пока не останется в руке одна пленка. — Еще лучше взять 200 г соли, 100 г сухой горчицы, добавить столько керосина, чтобы получилась смесь консистенции сметаны. Полученную мазь втирать на ночь досуха в больные  места.

2. После растирок следуют компрессы. — Готовят напар сабельника с папоротником (1:1). 4 ст. л. смеси трав кипятят 15—20 мин в 3 л воды. Руки или ноги держат в течение 20—25 мин в напаре температурой в 40—42 градуса, после чего укутывают шерстяной одеждой или кроликовым мехом. — Помогает также компресс коржа, приготовленного из ржаной муки. Его необходимо замесить на нашатырном спирте. Прикладывают, укутывают. Повторяют 3—5 раз. — Полезны и глиняные компрессы. Их делают на ночь. Советую чередовать применение белой и голубой глины. — При болях в суставах делают компрессы из меда и соли. 1 ст. л. меда и 1 ст. л. мелкой соли смешать, нанести на льняной лоскут и положить на больное место, накрыть компрессной бумагой, укутать. Делать ежедневно на ночь. — Еще одно доступное в домашних условиях средство против боли — компрессы с бишофитом. Это природный бромно-хлорно-магниевый рассол с высоким содержанием борной кислоты, йода, меди, брома, железа, лития и других микроэлементов. Приложите к суставу на 10 минут горячую грелку, налейте в блюдце 2 столовые ложки бишофита и, смочив пальцы рассолом, 5 минут втирайте его в кожу вокруг сустава. Оставшимся раствором смочите марлю, наложите ее на сустав, накройте компрессной бумагой или полиэтиленовой пленкой и укутайте ватой либо шерстяным шарфом. При артрозе тазобедренного сустава это лучше делать уже лежа в постели на здоровом боку, а больное бедро подтянуть к животу (как если бы вы спали, свернувшись калачиком). Ставить компресс самому в этом случае не очень удобно — пусть вам помогут домашние. Компресс обычно делают на ночь 2 недели подряд, а утром снимают, смывая остатки бишофита с кожи теплой водой. Через 2—3 недели процедуру можно повторить. Обратите внимание. Вначале растирок и компрессов рекомендую принятие ванны (см. ниже).

ТРАВЫ И ПРЕПАРАТЫ

3. Одновременно необходимо пить лекарственные травы: — 1 ст. л. листьев молодой майской березы бородавчатой залить одним стаканом кипятка. Настоять 6 часов в темном теплом месте. Принимать по 1/2 cтакана настоя 3 раза в день. — 5 ч. л. грыжника залить 0,5 л кипятка. Настоять 6 часов. Принимать по 2 столовых ложки перед едой. Когда воспаление переходит в хроническую стадию, единственный способ — убрать боль, отечность, восстановить подвижность суставов. Таким образом, удается сделать хрящ более плотным. Для этого необходимо достаточное поступление легкоусваиваемого коллагена в организм. Рекомендую натуральные средства: — Артрос — порошок целебных грибов шиитаке. Этот целебный гриб вот уже тысячи лет составляет гордость медицины. Полисахариды шиитаке способствуют активизации неспецифического иммунитета, что проявляется в усилении синтеза интерферона, обеспечивает максимально возможную степень восстановления структуры сустава. — Геладринк содержит уникальную комбинацию веществ: коллагеновый гидролизат, хондроитин сульфат, глюкозамин сульфат, а также метилсульфонилметан (МСМ), витамин С, витамин В6, биотин и минералы (кальций, магний, марганец, медь), необходимые для нормального функционирования и восстановления хрящевой ткани. — Дикрасин — препарат создан из вытяжек трав зверобоя, душицы, боярышника. Он содержит эфирные масла, дубильные вещества и флавоноиды. Лечебный эффект препарата основан на его способности укреплять сосуды, препятствовать воспалительным процессам, улучшать кровоснабжение тканей. Дикрасин растворяет соли и выводит шлаки, накопившиеся в суставах. После лечения во многих случаях восстанавливаются функции поврежденных суставов. 4. Для обмываний при артрозных болях рекомендую использовать крепкий водный раствор мяты перечной. 5. При избыточном весе для похудания рекомендую настой: кора крушины — 3 ст. л., корни одуванчика — 1 ст. л., плоды петрушки — 1 ст. л., плоды фенхеля — 1 ст. л., листья мяты — 1 ст. л. на 3 л кипятка. Принимать по 2 стакана утром до еды. Кроме того, в пищу необходимо употреблять ягоды крыжовника (по 1—2 стакана 2 раза в день до еды).

ОСОБЫЙ РЕЦЕПТ — ЛЕЧЕНИЕ МЕДОМ

Чтобы вылечить артроз, необходимо удалить с хрящевой ткани кальциевый налет. К сожалению, многие мази и эмульсии сделать этого не могут, они просто не попадают в суставную сумку, сколько бы мы их ни втирали. Временное облегчение наступает благодаря уменьшению болезненного раздражения нервных окончаний. Попытки избавиться от боли с помощью физических упражнений зачастую ускоряют разрушение хряща, вызывают воспаление сустава, добавляя к артрозу еще и артрит. Между тем существует натуральный биостимулятор, заставляющий клетки прилегающей к хрящу ткани увеличить выработку суставной жидкости. Ее усиленная циркуляция не только вымывает отложения кальция, но и активизирует восстановление истонченных хрящей. Это — мед, уникальное природное соединение. Он содержит витамины, микроэлементы, органические кислоты и ферменты, оказывающие многопрофильное лечебное действие. Массаж с медом хорошо помогает. Делается он так: столовую ложку, примерно наполовину наполненную медом, положите на перевернутую крышку чайника с горячей водой и поставьте его на слабый огонь. Лягте под одеяло, положите на больное место грелку с горячей водой и держите ее 15—20 мин, периодически меняя положение, чтобы равномерно прогреть весь сустав. Затем сядьте, возьмите двумя пальцами немного разогретого меда и круговыми движениями мягко втирайте его по всей площади. Как только он впитается и пальцы станут прилипать к коже, возьмите новую порцию и продолжайте массаж. Продолжительность процедуры — 15—20 мин. При этом нужно следить, чтобы кожа все время была покрыта медом. По окончании массажа сложите в 3—4 слоя марлевые салфетки, положите на плечо, не удаляя с него мед, и наденьте теплую рубашку или кофту. Через 2—3 часа (но не раньше) салфетки можно снять и обмыть плечо теплой водой. Курс медолечения — 10 сеансов. Три первые следует проводить ежедневно, в дальнейшем — через день. При необходимости через две недели курс массажа с медом можно повторить, но сеансы делать через 2—3 дня.

ПИТАНИЕ И ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ

При артрозе очень важно, чтобы в организм поступала щелочная пища. В среднем на одну часть кислых продуктов должно приходиться две части щелочных. К кислым продуктам относится мясо, рафинированная и термически обработанная пища, которая содержит мало минеральных и щелочных солей. При артрозе полезно употреблять такую щелочную пищу, как козье молоко, молочная сыворотка, бульон из очищенных от мяса телячьих костей, капустный сок, стебли и корни сельдерея, лесные ягоды. Хорошее лечебное действие оказывает мед, который можно применять и внутрь, и наружно таким образом, как я описал выше. Необходимо регулярно употреблять в неограниченном количестве березовый сок. Полезны свежие овощи, фрукты, зерновая клетчатка (отруби, цельное зерно). Вредно: жир животного происхождения, мучное, копченое, острое. Ограничивается также употребление продуктов, содержащих пурины, — мясо, рыба, фасоль, горох, молочные продукты, томаты. Физиотерапевтические методы занимают ведущее место в лечении дегенеративных заболеваний суставов. Однако к ним следует относиться с большой осторожностью, особенно если имеются какие-либо нарушения функций внутренних органов. Наиболее широко используют ультразвук, электрофорез с аппликациями. Применяют ультразвук в постоянном режиме по лабильной методике: интенсивность звука 0,5—0,8 Вт/см2, продолжительность воздействия на сустав 6—10 мин, через день, всего 10—12 процедур. Кроме того, проводят новокаин- или йодо-электрофорез на область суставов. Из тепловых процедур, способствующих улучшению кровообращения и обмена в суставах, рекомендую аппликации парафина или озокерита. Рентгенотерапия. Этот метод зачастую не используется врачами из-за боязни развития тяжелых осложнений, хотя он хорошо разработан, определены точные показания к его применению, поэтому можно ожидать благоприятного действия даже тогда, когда все остальные методы лечения артроза неэффективны.

МАССАЖ — ОДНО ИЗ ГЛАВНЫХ СРЕДСТВ

Одним из главных средств лечения является самомассаж. Как же правильно пользоваться этим средством? Если вас беспокоит сильная боль в суставе, массаж начинают делать с выше- и нижележащих участков, применяя легкие неглубокие приемы. 1. Поглаживание на верхней части ягодицы и поясничной области — 8—10 раз. То же на нижней части ягодицы и верхней трети бедра. 2. Разминание мышц вокруг тазобедренного сустава. Вначале проводится основанием ладони — 5—6 раз, затем подушечками четырех пальцев (кругообразное), причем пальцы разводятся врозь, а вращение делается в сторону мизинца. Если боль не очень сильная, то после разминания проводят растирания вокруг тазобедренного сустава. 3. Растирание: а) пунктирное — подушечками четырех пальцев во всех направлениях; б) кругообразное — подушечками четырех пальцев; в) кругообразное — гребнями пальцев; г) кругообразное — гребнем большого пальца, который сгибается и упирается в указательный. Каждый прием выполняется по 5—8 раз. Заканчивается самомассаж потряхиванием и поглаживанием. С ослаблением болей количество повторений каждого приема увеличивается, число приемов тоже. Важно! Массаж лучше делать с бальзамом. Состав бальзама: 100 мл оливкового масла, 40 мл кунжутного масла, 10 г витамина «А» в масле.

ЛЕЧЕБНАЯ ГИМНАСТИКА УКРЕПЛЯЕТ И ВОССТАНАВЛИВАЕТ

Все упражнения нужно выполнять в облегченном для сустава положении — лежа, сидя или стоя с опорой на спинку стула.

Для  тазобедренного и коленного  суставов.

1. И.п. — лежа на спине, правая нога согнута в колене под прямым углом, левая выпрямлена. Согните левую ногу в колене и подтяните к груди. Быстро вытяните ее вверх, а затем опустите на пол. То же — правой ногой. Повторите 4—6 раз. 2. И.п. — лежа на спине, ноги максимально выпрямлены, стопы разведены примерно на 15 см. Поворачивайте правую ногу сначала внутрь, а затем наружу, стараясь держать колени прямыми. То  же — левой  ногой. Повторите  4—6 раз. Чтобы укрепить мышечно-связочный аппарат коленного сустава, лежа с выпрямленными ногами, прижмите колено правой ноги к полу, насколько это возможно. Напрягите мышцы бедра. Медленно сосчитайте до пяти. Расслабьтесь. То же — левой ногой. Повторите  3—4  раза.

Для пальцев кистей, стоп и голеностопных  суставов.

1. И.п. — лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги на ширине плеч. Несколько раз сделайте короткий вдох, удлиненный выдох, а затем в такт дыханию сгибайте и разгибайте  пальцы  кистей  и  стоп  4—10  раз. 2. И.п. — то же. Одновременно сгибайте и разгибайте лучезапястные и голеностопные суставы  4—10 раз. 3. И.п. — сидя на стуле, ноги согните в коленях под прямым углом, стопы на ширине плеч, руки на коленях. Сгибайте и разгибайте лучезапястные и голеностопные суставы 2—4 раза. 4. И.п. — то же, руки на коленях. Выполняйте круговые движения в лучезапястных суставах. Повторите 4—10  раз. 5. И.п. — то же. Поднимите стопы как можно выше, опираясь на пятки, а затем поставьте их на носки,  приподняв  пятки. Повторите  4—6  раз. Важно! При выраженном болевом синдроме с целью уменьшения болей массаж целесообразно назначать после лечебной гимнастики, а при контрактурах, значительном напряжении мышц — предпочтительно до нее.

БАЛЬНЕОЛОГИЧЕСКИЕ И ДРУГИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1. У большинства больных улучшение состояния наступает после приема сероводородных, радоновых ванн, грязевых аппликаций. Больным остеоартрозом показано санаторно-курортное лечение в районах с низкой относительной влажностью воздуха, без частых перемен погоды и циклонов. Рекомендую настоятельно грязь Сакского озера и природные ванны горячих источников Арабатской Стрелки (Геническ). 2. В домашних условиях лечебный эффект имеют ванны с корнем живокоста. Для этого предварительно готовят отвар корня из расчета — 200 г на 10 литров кипятка. 3. При болях в руках, ногах очень полезны теплые ванны из сенной трухи (стеблей, листьев, цветков, семян). Готовят ее так: 5 горстей сенной трухи заваривают кипятком, посуду закрывают и дают охладиться до температуры 31—32°С. Длительность ванны 25—30 минут. Благотворно действует обертывание конечностей в холст, намоченный в отваре сенной трухи. Рефлексотерапия. Суть метода состоит в воздействии низкоинтенсивным лазерным излучением на биологически активные точки. В настоящее время получило широкое распространение восстановление хрящевой ткани посредством встраивания хондроитина и глюкозамина, активизации регенеративных процессов. Кроме того, лазерная рефлексотерапия обладает выраженным обезболивающим, спазмолитическим, противоотечным действием. Применение пиявок. Ученые выделили из слюны медицинской пиявки целую гамму биологически активных веществ, обеспечивающих хороший лечебный эффект. Рекомендую пройти 6—8 курсов лечения. Дополнительное лечение при артрозе суставов кисти и локтевого сустава. Хороший эффект в этом случае может дать местное лечение при помощи компрессов с медицинской желчью, бишофитом, димексидом, взятых в равных пропорциях, а также втирание противовоспалительных мазей. Неплохой эффект иногда дают хвойные, соляные ванны.

ОЧЕНЬ ВАЖНО — НОВОЕ В ЛЕЧЕНИИ!

1. Использование ортезов. Ортезы — это наколенники, которые весьма эффективны для разгрузки и коррекции в случае деформации коленного сустава по его продольной оси. Наколенники (существуют как мягкие, так и жесткие) способны уменьшать разболтанность. 2. Укол. С появлением препаратов из гиалуароновой кислоты инъекционная терапия становится реальной. Радикальное средство для быстрого и эффективного снятия воспаления в суставе — также введение в него глюкокортикостероида. Однако внутрисуставные инъекции не излечивают артроз, а позволяют подавить воспаление. Их частое (чаще, чем 1 раз в 3 месяца) назначение не имеет смысла и может даже повредить суставу. 3. В практику активно внедряются методы восточной медицины, а именно низкочастотная (Дэнс) и высокочастотная (Сим) терапии. Для семейного использования и в условиях физиотерапевтических кабинетов разработаны препараты Дэнс и Сим Тик. При этом, после считывания информации с электромагнитных импульсов, излучаемых больными клетками суставов, хрящей, вырабатываются импульсы точно такой же частоты, но противоположного знака. Они поглощают импульсы, идущие от заболевших клеток. Моя практика их воздействия на биологически активные точки показала эффективность их применения при заболевании артрозом на его начальной стадии и снятия болевых синдромов на различных этапах заболевания.

Помните, что необходимо:

-Избегать переохлаждения. -Избегать длительной ходьбы, длительного стояния. -Выполнять лечебную гимнастику, чтобы предотвратить контрактуры. -Не делать лечебной гимнастики, если сильные боли в пораженных суставах. -Не выполнять упражнения резко, так как при этом происходит усиление боли и рефлекторный спазм мышц, что усиливает боль. -Для расслабления мышц — плавание в теплой воде, поездки на велосипеде. -При разной длине ног необходимо пользоваться ортопедической обувью. -Пользоваться эластичными бинтами для фиксации суставов.

Верьте, как никогда: эту болезнь можно и нужно остановить!