АЛЕЙКИЯ АЛИМЕНТАРНО-ТОКСИЧЕСКАЯ

АЛЕЙКИЯ АЛИМЕНТАРНО-ТОКСИЧЕСКАЯ- QR

ЗАБОЛЕВАНИЯ СИСТЕМЫ КРОВИ : - этиология, патогенез, симптомы и течение, распознавание, предсказания и профилактика

Создано:

378

Что такое АЛЕЙКИЯ АЛИМЕНТАРНО-ТОКСИЧЕСКАЯ и как лечится ?

ответов0
Отправить

Этиология и патогенез АЛЕЙКИЯ АЛИМЕНТАРНО-ТОКСИЧЕСКАЯ

Этиология. Играет роль грибок Fusorium sporotrichioedes, развивающийся на перезимовавших на поле злаках.

Патогенез. Яд, образующийся в перезимовавших зернах проса, гречихи, пшеницы, ржи и других злаках, отличается термостабильностью; употребление такого зерна в пищу в виде хлеба, каши, оладьев и т. д. может вызвать отравление. Следует отметить повышенную чувствительность к яду кроветворных органов, желудочно-кишечного тракта и нервной системы. В результате интоксикации организма отмечается прогрессирующее торможение работы лейкобластического аппарата, что и получает свое выражение в наличии лейкопении (нейтропении) - алейкии; однако с течением времени в патологический процесс вовлекается тромбоцитарный аппарат и эритропоэз. Картина поражения костного мозга соответствует аплазии. Геморрагический диатез следует связать с нарушением сосудистых мембран - капилляров, что выражается в повышенной их проницаемости, и наличием тромбопении. На фоне лейкопении у больных отмечается развитие ангинозно-некротического процесса. Трофические нарушения (некрозы, гангрена слизистой оболочки, кожи и т. д.) находятся в связи с нарушениями со стороны нервной системы.

Симптомы и течение АЛЕЙКИЯ АЛИМЕНТАРНО-ТОКСИЧЕСКАЯ

Симптомы. Начальные симптомы возникают вслед за приемом недоброкачественной пищи (отравление зерном); слюнотечение, чувство жжения в полости рта, языка и зева, дисфагия, боли при глотании. В острых случаях отравления, в зависимости от реактивности организма больного, отмечаются, помимо стоматита, также явления гастроэнтерита (тошнота, рвота, поносы и др.). Одним из кардинальных симптомов этого страдания является лейкопения (нейтропения). При отсутствии соответствующих лечебных мероприятий на фоне прогрессирующей анемии и лейкопении (снижение количества лейкоцитов ниже 1 ООО в 1 мм3) отмечается развитие финальных симптомов болезни: некротическая ангина, лихорадочное состояние (febris intermittens или continua), обострение геморрагического диатеза, прогрессирующая анемия и сепсис.

Течение и осложнения. Течение болезни делится на три стадии:

1) острое поражение желудочно-кишечного тракта (стоматит, гастрит и т. д.);

2) лейкопения и геморрагические высыпания;

3) некротическая ангина и обострение геморрагических явлений при нарастающей анемии.

Распознавание АЛЕЙКИЯ АЛИМЕНТАРНО-ТОКСИЧЕСКАЯ

В отдельных случаях развивается сепсис. Объективно - вялость, бледность, наличие петехиальных в виде пурпуры высыпаний на туловище и конечностях. При надавливании пальцем на элементы сыпи последние не исчезают. Наиболее ценным диагностическим симптомом является лейкопения (нейтропения). Наличие некротической ангины при сопутствующей лейкопении (нейтропении) и соответствующих анамнестических данных (употребление в пищу недоброкачественного зерна) быстро позволяет поставить диагноз. Диагнозу помогает и факт эндемического распространения страдания.

Предсказания АЛЕЙКИЯ АЛИМЕНТАРНО-ТОКСИЧЕСКАЯ

Предсказание благоприятное при условии раннего вмешательства, т. е. проведения соответствующего питания и лечения.

Профилактика АЛЕЙКИЯ АЛИМЕНТАРНО-ТОКСИЧЕСКАЯ

Наиболее важное значение, наряду с ранним выявлением эндемий, имеет раннее вмешательство и разъяснительная работа среди населения пораженного района о необходимости прекратить употребление в пищу перезимовавшего зерна.

 

Лечение.

В ранних стадиях отравления достаточно прекращения питания недоброкачественной пищей, слабительные и назначение полноценной диэты, богатой витаминами (свежая зелень). Фактор времени в смысле срока вмешательства от начала отравления играет в успехе лечения решающую роль. В прогрессирующей стадии болезни, помимо полноценного питания (яйца, молоко, творог, сыр, мясо, свежая зелень, витамины С, А, В-комплекс), показано переливание крови в дозе до 100 мл 2 - 3 раза в неделю. 

Автор: Профессор Х.Х. Владос