ПНЕВМОКОНИОЗ (PNEUMOCONIOSIS)

ПНЕВМОКОНИОЗ (PNEUMOCONIOSIS)- QR

ЗАБОЛЕВАНИЯ СИСТЕМЫ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ : - этиология, патогенез, симптомы и течение, распознавание, предсказания и профилактика

Создано:

515

Что такое ПНЕВМОКОНИОЗ (PNEUMOCONIOSIS) и как лечится ?

ответов0
Отправить

Легкие

Этиология и патогенез ПНЕВМОКОНИОЗ (PNEUMOCONIOSIS)

Поражение легких на почве вдыхания пыли (угольной—антракоз, металлической—сидероз, каменной—халикоз, известковой—силикоз).

Наиболее тяжелые воспалительные изменения вызывает вдыхание известковой и кварцевой пыли. Пыль, попадая из легочных альвеол в лимфатические сосуды и железы, вызывает реактивное воспаление лимфатических сосудов, а затем межуточной ткани легкого. Развивается пневмоцирроз с перибронхитами, к которым впоследствии присоединяются бронхиты, бронхоэктазы, эмфизема.

Симптомы и течение ПНЕВМОКОНИОЗ (PNEUMOCONIOSIS)

Пневмокониоз вначале обычно протекает бессимптомно. В дальнейшем развивается одышка, появляются симптомы бронхита и эмфиземы. В далеко зашедших случаях развивается недостаточность правого сердца (cor pulmonale). Легочное сердце — см. Заболевания системы органов кровообращения. Характерна рентгеновская картина, на основании которой можно говорить о трех стадиях болезни. 

Стадии пневмокониоза:

  1. первая стадия — сгущение гилусов, сетчатый рисунок легких;
  2. вторая стадия — перибронхитические изменения и множественные мелкоочаговые затемнения, симметрично расположенные преимущественно в средних отделах;
  3. третья стадия — крупноочаговые сливные тени, обширные фиброзные тяжи.

Течение хроническое, прогрессирующее. Нарастание одышки, кашля с мокротой, присоединение симптомов бронхоэктазов. Усиливающееся истощение, ночные поты, недостаточность кровообращения.

Осложнения пневмокониоза

Прорыв размягченной антракотической лимфатической железы в соседние органы (бронх, аорту, пищевод, перикард) с развитием воспалительных процессов или смертельного кровотечения.

Распознавание ПНЕВМОКОНИОЗ (PNEUMOCONIOSIS)

Основывается на данных профессионального анамнеза, симптомах бронхита и эмфиземы и на данных рентгеноскопии. Иногда труден диференциальный диагноз с туберкулезом. Облегчает диагноз рентгеновская картина (локализация поражения в среднем отделе легких, симметричность) и исследование мокроты на туберкулезные бациллы.

Предсказания ПНЕВМОКОНИОЗ (PNEUMOCONIOSIS)

В поздних стадиях с нарушениями кровообращения неблагоприятно. При обширных пневмоциррозах, не осложненных бронхоэктазами, резко выраженной эмфиземой и недотаточностью сердца, больные могут десятилетиями сохранять трудоспособность.

Профилактика ПНЕВМОКОНИОЗ (PNEUMOCONIOSIS)

Улучшение вентиляции (вытяжные приспособления), введение методов работы, уменьшающих выделение пыли. Диспансеризация рабочих пылевых профессий. Перевод на другую работу при появлении начальных рентгеновских симптомов пневмокониоза.

Автор: Проф. В.Ф, Зеленин