АСТМА БРОНХИАЛЬНАЯ (ASTHMA BRONCHIALE)

АСТМА БРОНХИАЛЬНАЯ (ASTHMA BRONCHIALE)- QR

ЗАБОЛЕВАНИЯ СИСТЕМЫ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ : - этиология, патогенез, симптомы и течение, распознавание, предсказания и профилактика

Создано:

546

Что такое АСТМА БРОНХИАЛЬНАЯ (ASTHMA BRONCHIALE) и как лечится ?

ответов1
Отправить
0
Моему отцу помоглоа смена места жительства, переехали из центра города на окраину, к лесу. Ежедневные прогулки по сосновому лесу очень помогли. И еще, не помню автора метода, но достаточно облегчило астму задержка дыхания, несколько раз подряд с последующей продышкой.

Легкие

Этиология и патогенез АСТМА БРОНХИАЛЬНАЯ (ASTHMA BRONCHIALE)

Астма бронхиальная возникает в результате бронхоспазма, сопровождающегося ангионевротическими изменениями сосудов слизистой бронхов и секреторными нарушениями. Наиболее обоснована аллергическая теория патогенеза - сенсибилизация организма больного астмой различными аллергенами, действующими, видимо, через нервную систему.

Выделено свыше 100 аллергенов, вызывающих бронхиальную астму:

  • волосы и шерсть животных,
  • пыль растительного происхождения,
  • пищевые и лекарственные вещества,
  • химические продукты (урсол).

Для развития приступа имеет значение низкий порог возбудимости вегетативной нервной системы, вызванный, возможно, ослаблением тормозящего влияния коры головного мозга или изменениями других отделов центральной нервной системы (вегетативный центр). Бронхиальная астма может возникнуть центрогенно в результате первичных нарушений в центральной нервной системе (посткоммоционная астма). И при аллергической, и при чисто нейрогенной форме в поздних периодах болезни включается условнорефлекторный механизм приступа, когда для возникновения его достаточно воспоминания о болезни или какой-либо ассоциации с вызывающим фактором.

Симптомы и течение АСТМА БРОНХИАЛЬНАЯ (ASTHMA BRONCHIALE)

Симптомы бронхиальной астмы

Приступы удушья развиваются внезапно, чаще ночью. Иногда им предшествует стеснение в груди, давление подложечкой, сжимание в горле, слюнотечение, зевота. Во время приступа больной сидит в вынужденном положении, опираясь на локти; в дыхании участвуют вспомогательные мышцы. Дыхание свистящее, слышно на расстоянии; особенно затруднен выдох. Лицо бледноцианотичное, испуганное. Кожа влажная. Пульс малый, учащенный. Приступы мучительного кашля. Лишь в конце приступа отделяется тягучая скудная мокрота, содержащая иногда видные на глаз спирали Куршмана. Микроскопически в мокроте обнаруживают эозинофилы, кристаллы Шарко-Лейдена, спирали Куршмана. Коробочный перкуторный звук над легкими, границы легких опущены; печень и сердце прикрыты эмфизематозными легкими, экскурсия ограничена (volumen pulmonum acutum). Дыхание ослаблено, выслушивается масса сухих свистящих хрипов. Вне приступов все симптомы обычно отсутствуют.

Течение бронхиальной астмы

Течение различное. Приступы могут быстро купироваться и возобновляться через различные промежутки времени. В тяжелых случаях наступает длительно не прекращающееся удушье с эмфиземой и бронхитом (status asthmaticus). Вторично развивается недостаточность кровообращения. Часто наблюдается сочетание бронхиальной астмы с мигренями, экземой, спастическими запорами, психической депрессией. У женщин приступы нередко совпадают с предменструальным периодом. Болезнь длится годами. Выздоровление часто наступает неожиданно, без всякой видимой причины, или при перемене условий жизни, климата, профессии.

Распознавание АСТМА БРОНХИАЛЬНАЯ (ASTHMA BRONCHIALE)

Диагноз бронхиальной астмы во время приступа нетруден; он базируется на характере дыхания, наличии вздутия легких, типичной мокроты. Однако у пожилых людей необходимо помнить о сердечной астме (см.), приступы которой иногда напоминают бронхиальную астму. Вопрос решает анамнез и обследование сердечно-сосудистой системы. Сдавление блуждающего нерва и верхних дыхательных путей опухолью или туберкулезными железами вызывает удушье, сходное с бронхиальной астмой. Труднее диагноз при наличии status asthmaticus, который подчас ошибочно рассматривается как хронический бронхит. Имеет значение анамнез, исследование мокроты. Провести грань между status asthmaticus и аллергическим хроническим бронхитом подчас невозможно.

Предсказания АСТМА БРОНХИАЛЬНАЯ (ASTHMA BRONCHIALE)

Смертельный исход во время приступа бывает исключительно редко. Ввиду своеобразия течения болезни, часто внезапно наступающего выздоровления или, наоборот, ухудшения состояния, прогноз очень затруднителен. В тех случаях, при которых установлен аллерген, вызывающий приступ, прогноз более благоприятен. Наличие стойкой эмфиземы и бронхита отягощает прогноз.

Профилактика АСТМА БРОНХИАЛЬНАЯ (ASTHMA BRONCHIALE)

Профилактика - выявление аллергена и его устранение, а также мероприятия, укрепляющие нервную систему.

Автор: Проф. В.Ф, Зеленин