АКТИНОМИКОЗ ЛЕГКИХ (ACTINOMYCOSIS PULMONUM)

АКТИНОМИКОЗ ЛЕГКИХ (ACTINOMYCOSIS PULMONUM)- QR

ЗАБОЛЕВАНИЯ СИСТЕМЫ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ : - этиология, патогенез, симптомы и течение, распознавание, предсказания и профилактика

Создано:

444

Что такое АКТИНОМИКОЗ ЛЕГКИХ (ACTINOMYCOSIS PULMONUM) и как лечится ?

ответов0
Отправить

Легкие

Этиология и патогенез АКТИНОМИКОЗ ЛЕГКИХ (ACTINOMYCOSIS PULMONUM)

Причины актиномикоза лешких

Возбудитель — лучистый грибок. В человеческий организм попадает главным образом через растения, злаки (вдыхание пыли, жевание в силу дурной привычки травы, колосьев). В полости рта актиномицеты часто встречаются в зубах, особенно кариозных, откуда могут аспирироваться в дыхательные пути. Другой путь проникновения в органы дыхания — per continuitatem с пораженных челюстей или из первичного очага в области шеи. Третий путь — метастатический — из актиномикотического очага любой локализации. Процесс начинается в стенке бронха, откуда распространяется на легочную ткань, образуя бронхопневмонические очаги, вокруг которых разрастается соединительная ткань.

Симптомы и течение АКТИНОМИКОЗ ЛЕГКИХ (ACTINOMYCOSIS PULMONUM)

Различают три стадии актиномикоза:

  • бронхопульмональная,
  • плевроторакальная,
  • фистулезная.

Бронхопульмональная стадия характеризуется кашлем с выделением слизисто-гнойной мокроты, иногда с примесью крови, притуплением перкуторного звука над нижними долями, ослаблением дыхания, влажными хрипами. Рентгенологическая картина атипична. Общие симптомы — лихорадка, пот, похудание. Нередко заканчивается образованием хронического абсцесса. И мокроте обнаруживают мицелий и друзы грибка.

Плевроторакальиая стадия характеризуется переходом процесса на плевру, развитием экссудативного плеврита, а затем прорастанием актиномикоза в грудную стенку. Прощупываемый инфильтрат плотный, как дерево. Общее состояние очень тяжелое. В дальнейшем разминаются незаживающие свищи (фистулезная стадия), из которых обильно выделяется гной. В гною обнаруживают друзы. Больные истощаются, анемизируются, нередко отмечается амилоидоз. Иногда актиномикоз распространяется на сердце, создавая картину сердечной недостаточности. Болезнь длится 1-2-5 лет и заканчивается смертью.

Распознавание АКТИНОМИКОЗ ЛЕГКИХ (ACTINOMYCOSIS PULMONUM)

В бронхопульмональной стадии очень трудно, так как клиническая и рентгеновская картина неспецифична. Диагноз ставится на основании нахождения друз в мокроте или в плевральном экссудате и нахождения в мокроте лизирующихся анаэробных микробов. Наряду с этим - кожная аллергическая реакция и реакция отклонения комплемента. При наличии подкожных инфильтратов и свищей распознавание не представляет трудности.

Предсказания АКТИНОМИКОЗ ЛЕГКИХ (ACTINOMYCOSIS PULMONUM)

Прогноз очень серьезный; во второй и третьей стадии весьма неблагоприятно.

Автор: Проф. В.Ф, Зеленин