АРТРИТ ЧЕЛЮСТНОЙ (ARTHRITIS MANDIBULAE)

АРТРИТ ЧЕЛЮСТНОЙ (ARTHRITIS MANDIBULAE)- QR

ЗАБОЛЕВАНИЕ ЧЕЛЮСТЕЙ : - этиология, патогенез, симптомы и течение, распознавание, предсказания и профилактика

Создано:

276

Что такое АРТРИТ ЧЕЛЮСТНОЙ (ARTHRITIS MANDIBULAE) и как лечится ?

ответов0
Отправить

Этиология и патогенез АРТРИТ ЧЕЛЮСТНОЙ (ARTHRITIS MANDIBULAE)

Этиология. Возникает в результате различных причин: травмы, травматической артикуляции, гонорреи, распространения инфекции из смежных областей или метастатически при общей инфекции организма.

Патогенез. При воспалительном поражении сустава в заболевание вовлекаются в той или иной степени кость, хрящ и мениск. Гибель хряща и мениска обычно приводит к анкилозу. Хроническое воспаление челюстного сустава протекает в виде деформирующего артрита; обратное развитие суставного хряща с параллельно развивающейся реактивной пролиферацией суставного края. В результате этого процесса истончается суставной-мениск, уплощается суставная головка и суставная впадина.

 

Симптомы и течение АРТРИТ ЧЕЛЮСТНОЙ (ARTHRITIS MANDIBULAE)

Симптомы. Покраснение и припухание мягких тканей в области сустава, затрудненное открывание рта, смещение челюсти в сторону поражения при открывании рта, общее недомогание и лихорадка. Симптомы хронического артрита: небольшая тугоподвижность сустава при размыкании зубных рядов после долгого покоя (ночной сон), ощущение неловкости в суставе. Затем появляется болеподобное ощущение, щелкание сустава при движениях нижней челюсти. По временам обострения болевых ощущений; наконец, появляется характерное смещение в здоровую сторону, привычный вывих.

Течение и осложнения. Течение определяется характером поражения суставного хряща и мениска. Лишь слабо выраженные формы воспаления проходят бесследно для сустава. Нередко, однако, поверхностное поражение хряща рано или поздно ведет к возникновению деформирующего артрита. При обнажении костных поверхностей сустава почти всегда образуется анкилоз.

 

Распознавание АРТРИТ ЧЕЛЮСТНОЙ (ARTHRITIS MANDIBULAE)

Диференциально-диагностическое значение при остром артрите имеют следующие два наиболее характерные признака:

  1. болезненность при надавливании в области суставной щели
  2. смещение челюсти в пораженную сторону при открывании рта.

При деформирующем артрите рентгеновский снимок облегчает распознавание.

 

Предсказания АРТРИТ ЧЕЛЮСТНОЙ (ARTHRITIS MANDIBULAE)

Выраженные формы в отношении функции дают мало благоприятное предсказание, так как нередко рано или поздно возникает более или менее значительное нарушение движений нижней челюсти.

 

Лечение  АРТРИТ ЧЕЛЮСТНОЙ (ARTHRITIS MANDIBULAE)

Лишь в случае нарастания явлений гнойного артрита показана артротомия. В прочих случаях применяют тепло, вакцинотерапию, интра- и периартикулярное впрыскивание пенициллина, возможную иммобилизацию сустава (с больной стороны закладывают кусочек резины, подбородок подтягивают вверх с помощью эластической повязки). Лишь после затухания острых явлений можно активировать движения нижней челюсти. Лечение челюстного артрита в начальных фазах, когда наблюдается щелкание сустава, небольшая временная тугоподвижность может ограничиваться применением гиперемизирующих средств (тепло), ионотерапией, салицилатами. При появлении интермиттирующего тризма, подвывиха, привычного вывиха рекомендуется более активное лечение: впрыскивание 70% алкоголя - 2 мл в жевательный и височный мускул, 1 мл во внутренний крыловидный мускул. При этом имеется опасность паралича лицевого нерва. Механическое укрепление челюсти с помощью скользящей плоскости с одновременным проведением физиотерапевтических процедур (гальванизация, диатермия, грязелечение) не всегда эффективно, но не опасно в отличие от впрыскивания алкоголя в мышцы.

Автор: 2707Проф. И.Г. Лукомский