КАРИЕС ЗУБОВ (CARIES)

КАРИЕС ЗУБОВ (CARIES)- QR

ЗАБОЛЕВАНИЯ ЗУБОВ И АЛЬВЕОЛЯРНОГО ОТРОСТКА : - этиология, патогенез, симптомы и течение, распознавание, предсказания и профилактика

Создано:

265

Что такое КАРИЕС ЗУБОВ (CARIES) и как лечится ?

ответов0
Отправить

Этиология и патогенез КАРИЕС ЗУБОВ (CARIES)

Причины кариеса.

Этиология недостаточно выяснена. Нарушение известкового обмена, авитаминоз, по преимуществу недостаток витамина D, ультрафиолетовое «голодание» - этиологические моменты, выдвигаемые сторонниками эндогенных теорий. Брожение пищевых остатков, приводящее к образованию молочной кислоты, воздействие кислотообразующих микробов, «денатурация» слюны,выражающаяся нарушениями ее физико-химической структуры - этиологические моменты, выдвигаемые сторонниками экзогенных теорий происхождения кариеса.

Патогенез. Сущность кариозного процесса выражается в нарушении связи между органическими и неорганическими составными частями твердых тканей зуба, образованных комплексными соединениями кальций-протеина. Одновременно развивающиеся процессы дискальцинации и гиперкальцинации, а в конечном счете декальцинация приводит к разрушению эмали и дентина, так как нарастание явлений декальцинации нарушает биологическую и механическую сопротивляемость твердых тканей зуба.

 

Симптомы и течение КАРИЕС ЗУБОВ (CARIES)

Симптомы. Возникновение очагов помутнения, меловая или коричневая пигментация эмали. Затем следует образование полости, постепенно увеличивающейся в размере. Болевые ощущения возникают лишь под влиянием непосредственного действия ряда физических и химических раздражителей (холод, сладкое, кислое, соленое). Характерно отсутствие так называемых самопроизвольных болей.

Течение и осложнение. Течение кариеса может быть медленным - хроническая форма, или сухой кариес, развивающийся в течение многих месяцев или даже лет. Острые и острейшие формы кариеса сопровождаются весьма быстрым (в течение недель, дней) углублением кариозного разрушения. В тех случаях, когда из кариозной полости проникает инфекция в пульпу и периодонт, говорят об осложненном кариесе.

 

Распознавание КАРИЕС ЗУБОВ (CARIES)

Распознавание основывается преимущественно на обнаружении дефекта эмали и дентина с шероховатым или размягченным дном и наличии переходящих болевых ощущений от действия холодного, сладкого, кислого, соленого. От пульпита кариес отличается отсутствием самопроизвольных болей.

 

Предсказания КАРИЕС ЗУБОВ (CARIES)

Предсказание вполне благоприятное, если заболевание обнаружено в неосложненной стадии. Менее благоприятно при системном и рецидивирующем кариесе, отягощенном общим расстройством питания, известкового обмена (тяжелая форма рахита, туберкулезная интоксикация, беременность). В этих случаях, несмотря на предпринятое лечение, зубы продолжают разрушаться.

 

Профилактика КАРИЕС ЗУБОВ (CARIES)

Богатая витаминами и минеральными солями пища. С целью предупреждения развития осложненных форм кариеса необходимо не менее двух раз в год подвергать зубы осмотру и немедленно ликвидировать обнаруженные кариозные очаги

Лечение КАРИЕС ЗУБОВ (CARIES)

Удаление некротизированных и инфицированных частей эмалевой и дентинной ткани и изоляция обнаженных участков зуба от непосредственного воздействия внешней среды. Первое достигается с помощью высверливания или экскавирования кариозного дентина (эмали) и обработки препарированной полости дезинфицирующими веществами (гвоздичное масло, спирт, тимол). Безболезненное сверление достигается с помощью фтористой пасты Лукомского «Нафестезин 75» (Natrii fluorati 10,0 Glycerini q. s. ut fiat pasta) или 30% пасты Лукомского (фтористого натрия и белой глины в равных частях и глицерина до образования пасты). Техника обезболивания: удалить экскаватором некротический дентин, изолировать полость рта от доступа слюны, высушить нагретым воздухом, ввести пасту. При появлении чувствительности всю процедуру повторить. После подготовки полость наполняется пластической, быстро отвердевающей массой, т. е. накладывается пломба из цемента или амальгамы. Для временных пломб употребляется гуттаперча, окись цинка, так называемый искусственный дентин.

Автор: 2684Проф. И.Г. Лукомский