ЗУБНАЯ БОЛЬ

ЗУБНАЯ БОЛЬ- QR

ЗАБОЛЕВАНИЯ ЗУБОВ И АЛЬВЕОЛЯРНОГО ОТРОСТКА : - этиология, патогенез, симптомы и течение, распознавание, предсказания и профилактика

Создано:

392

Что такое ЗУБНАЯ БОЛЬ и как лечится ?

ответов0
Отправить

Этиология и патогенез ЗУБНАЯ БОЛЬ

Этиология различна:

  • кариес (см.),
  • пульпит (см ),
  • периодонтит (см).

Патогенез. В основе болевого ощущения при кариесе лежит обнажение чувствительных элементов эмали, дентина. Под влиянием химических (кислое, сладкое, соленое) и физических (холод) раздражителей в кариозной ткани возникает боль, исчезающая с устранением раздражителя. Те же раздражители (по преимуществу тактильные и температурные) вызывают боль при обнажении и гиперестезии зубных шеек. При пульпите боли носят характер невралгических приступов, возникающих без видимых раздражителей, самостоятельно. Если какой-нибудь раздражитель (чаще холод, механическое давление) вызвал боль при пульпите, то болевой припадок продолжается и после удаления раздражителя. При периодонтите боли также носят самопроизвольный характер, но в отличие от пульпита боль не носит приступообразного характера; она длительна, давление на зуб усиливает ее. В возникновении болей и внезапном исчезновении их играет большую роль состояние нервной системы больного, особенно - его эмоций.

 

Симптомы и течение ЗУБНАЯ БОЛЬ

Симптомы. В основном для диагностики и правильного выбора метода оказания неотложной помощи важно установить следующие симптомы:

  1. самопроизвольна ли боль или несамопроизвольна,
  2. приступообразна ли боль или неприступообразна,
  3. наблюдаются ли иррадиации боли,
  4. возникает ли боль при постукивании по зубу.

Течение и осложнения определяются заболеванием, вызвавшим болевое ощущение.

 

Распознавание ЗУБНАЯ БОЛЬ

  • несамопроизвольная зубная боль характерна для кариеса, 
  • самопроизвольная приступообразная и иррадиирующая по тракту тройничного нерва - для пульпита,
  • самопроизвольная длительная, усиливающаяся при перкуссии зуба - для периодонтита. 

Предсказания ЗУБНАЯ БОЛЬ

Предсказание в основном благоприятное.

 

Лечение ЗУБНАЯ БОЛЬ

  • При кариесе - закрыть кариозную полость ватным тампоном, преградить доступ внешним раздражениям.
  • При стирании зубов, обнажении шейки - обработать 5% раствором азотнокислого серебра, содовой кашицей, фтористым натрием в 30% или 75% пасте, замешенной на глицерине.
  • При пульпите ввести в полость зуба на ватном тампоне фенол (карболовую кислоту), кокаиновую (совкаиновую, дикаиновую) кашицу, замешенную на феноле, или чистую карболовую кислоту.
  • При периодонтите - вскрыть полость зуба, смазать десну йодной настойкой; в упорных случаях рекомендуется разрез десны до кости по переходной складке слизистой оболочки. Внутрь - люминал с пирамидоном, фенацетином. 

Автор: 2682Проф. И.Г. Лукомский