ТРЕТИЧНЫЙ СИФИЛИС

ТРЕТИЧНЫЙ СИФИЛИС- QR

ВЕНЕРИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ : - этиология, патогенез, симптомы и течение, распознавание, предсказания и профилактика

Создано:

271

Что такое ТРЕТИЧНЫЙ СИФИЛИС и как лечится ?

ответов0
Отправить

ТРЕТИЧНЫЙ СИФИЛИС

Симптомы и течение ТРЕТИЧНЫЙ СИФИЛИС

Симптомы. Третичный период сифилиса характеризуется появлением узлов различной величины, которые, как правило, распадаются и заживают, оставляя после себя рубцы. Более поверхностно расположенные в коже так называемые бугорки, величиной с горошину, группируются в форме дуг, колец, гирлянд и, развиваясь обратно, оставляют после себя характерные рубцы (бурые пигментные пятна с явлениями атрофии) с причудливым рисунком; на основании наличия этих рубцов даже через ряд лет можно распознать бывший сифилис. Глубокие узлы - гуммы, исходящие из подкожной клетчатки, достигают большой величины. Они могут рассосаться, но чаще распадаются, превращаясь в глубокие, неправильной формы, как бы выбитые пробойником, язвы. Дно язвы покрыто грязным сальным налетом. У одного и того же больного могут наблюдаться обе формы третичного сифилиса. Поверхностно расположенные язвы мало болезненны, гуммы, наоборот, могут причинять сильные боли. Гуммы могут появиться в любом органе. Проявления третичного сифилиса отличаются медленным течением и незначительной заразительностью, так как в них мало спирохет, которые притом же находятся очень глубоко в тканях. Очень тяжело протекает гуммозный сифилис слизистых оболочек полости рта, где процесс захватывает кости и может вызвать разрушение носовой перегородки, прободение твердого или мягкого неба. В этих случаях возникают расстройства дыхания, речь становится гнусавой, затрудняется прием пищи. Поражая кости, суставы, внутренние органы, сердечно-сосудистую и нервную систему, третичный сифилис часто ведет к инвалидности (глухота, потеря зрения вследствие атрофии зрительных нервов) и даже к смерти, поражая жизненно важные органы (сосуды, печень, кости черепа, мозг и т. д.). 

Распознавание ТРЕТИЧНЫЙ СИФИЛИС

При диференциальном диагнозе следует иметь в виду следующие заболевания:

  • Волчанка (lupus vulgaris) (см. Заболевания кожи); основным элементом ее является волчаночный бугорок. При надавливании стеклом бугорки бледнеют, и сквозь обескровленную кожу просвечивает инфильтрат в виде желтовато-коричневого пятна (симптом яблочного желе). Волчаночные бугорки мягки - при надавливании пуговчатый зонд легко проникает в их толщу и вызывает кровотечение. Волчанка, в отличие от сифилиса, оставляет после себя сплошной гладкий поверхностный рубец, на котором при рецидивах болезни вновь появляются бугорки, чего никогда не бывает при сифилисе. Третичные сифилиды развиваются значительно быстрее волчанки, которая обычно начинается в детском возрасте.
  • Индуративный туберкулез кожи (tuberculosis cutis indurativa) (см. Заболевания кожи). У молодых женщин на голенях появляются плотные узлы синюшного цвета, при изъязвлении которых образуются вяло протекающие язвы; в отличие от гуммозного сифилиса почти всегда имеют место флебиты глубоких вен. Иногда невозможно отграничить чистую форму туберкулеза кожи, костей, изъязвившуюся скрофулодерму от проявлений гуммозного сифилиса. Серологические исследования в третичном перлоде сифилиса нередко дают отрицательный результат. Поэтому в подобных случаях прибегают к пробному лечению и, в зависимости от полученных результатов, ставят диагноз.

Лечение ТРЕТИЧНЫЙ СИФИЛИС

Лечение - см. Сифилис.

Автор: 2672Проф. М.А. Заиграев