ФУРУНКУЛ ИЛИ ЧИРЕЙ (FURUNCULUS)

ФУРУНКУЛ ИЛИ ЧИРЕЙ (FURUNCULUS)- QR

ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ : - этиология, патогенез, симптомы и течение, распознавание, предсказания и профилактика

Создано:

337

Что такое ФУРУНКУЛ ИЛИ ЧИРЕЙ (FURUNCULUS) и как лечится ?

ответов0
Отправить

Этиология и патогенез ФУРУНКУЛ ИЛИ ЧИРЕЙ (FURUNCULUS)

Фурункул или чирей причины.

Острый гнойно-некротический процесс в фолликуле и окружающей его ткани. Возбудитель - стафилококк. 

Симптомы и течение ФУРУНКУЛ ИЛИ ЧИРЕЙ (FURUNCULUS)

Симптомы. Вначале маленькая пустула или небольшое возвышение красноватого цвета в устье фолликула (остиофолликулит). В дальнейшем усиление гиперемии, увеличение инфильтрата вширь и вглубь, отек; субъективно отмечается жжение, нарастающая боль - стадия созревания фурункула. На высоте развития - плотный, возвышающийся над уровнем кожи узел темнокрасного цвета; глубоко проникающий инфильтрат, периферический отек; на верхушке узла пустула или корочка; резкая болезненность. Далее стадия вскрытия фурункула, выделение небольшого количества гноя, затем стержня - некротической массы - и образование язвы, отделяющей гной. Язвочка быстро заполняется грануляциями и заживает рубцом. Длительность развития фурункула, в зависимости от локализации и индивидуальных особенностей, от 1 до 2 недель. При наличии одного или единичных (2 - 3) фурункулов говорят о фурункуле или фурункулах. Возникновение нескольких фурункулов в течение короткого периода или на длительном протяжении в виде рецидивов обозначается как фурункулез (furunculosis). Локализация на любом участке кожного покрова, за исключением ладоней и подошв. Наиболее часто - задняя поверхность шеи, кисти, предплечья, бедра, поясничная область. Особенно опасны фурункулы на лице (носу и губах) в связи с возможностью перехода процесса на мозговые оболочки. Чаще болеют мужчины.

 

Лечение ФУРУНКУЛ ИЛИ ЧИРЕЙ (FURUNCULUS)

Основные принципы лечения см. Пиодермия. При наличии фурункулеза необходимо тщательное общее обследование больного (анемия, нарушения обмена, диабет). Важно возможно более раннее лечение первого одиночного фурункула, а также лечение каждого фурункула до конца, т. е. до эпителизации язвочки, и профилактика новых высыпаний. Кожу вокруг фурункула 2 раза в день протирают камфорным или 2% салициловым спиртом, раствором сулемы 1 : 5 000. Появляющиеся фолликулиты лечить как начинающийся фурункул. В стадии созревания - лепешки из чистого ихтиола 1 раз в день: ихтиол наносят толстым слоем на всю область фурункула и покрывают кусочком ваты, которая хорошо приклеивается при засыхании ихтиола; поверх лепешки сухое тепло. Для удаления ватки ее смачивают теплой водой. После вскрытия фурункула тщательная обработка соседних участков кожи; удаление стержня пинцетом только после его отделения от окружающего инфильтрата (раннее удаление, разрыв стержня ведут к рассеиванию стафилококка), повязка с сульфидиновой эмульсией. Не применять согревающих компрессов. При резком отеке и болезненности в стадии созревания можно наложить компрессы из 10 - 20% водного раствора ихтиола. В начальной стадии созревания, до появления гноя, нередко удается добиться обратного развития фурункула облучением эритемными дозами ультрафиолетовых лучей через день или рентгеновыми лучами (доза 50 - 75 г). При локализации фурункула на лице, а также при фурункулезе показаны сульфаниламидные препараты и пенициллин внутримышечно (см. Пиодермия) в дозе 1 - 2 миллиона единиц в течение 5 дней.

Автор: 2646Проф. А.М. Ариевич