ТУБЕРКУЛЕЗ КОЖИ КОЛЛИКВАТИВНЫЙ ИЛИ СКРОФУЛОДЕРМА (TUBERCULOSIS CUTIS COLLIQUATIVA SIVE SCROFULODERMA

ТУБЕРКУЛЕЗ КОЖИ КОЛЛИКВАТИВНЫЙ ИЛИ СКРОФУЛОДЕРМА (TUBERCULOSIS CUTIS COLLIQUATIVA SIVE SCROFULODERMA- QR

ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ : - этиология, патогенез, симптомы и течение, распознавание, предсказания и профилактика

Создано:

360

Что такое ТУБЕРКУЛЕЗ КОЖИ КОЛЛИКВАТИВНЫЙ ИЛИ СКРОФУЛОДЕРМА (TUBERCULOSIS CUTIS COLLIQUATIVA SIVE SCROFULODERMA и как лечится ?

ответов0
Отправить

Этиология и патогенез ТУБЕРКУЛЕЗ КОЖИ КОЛЛИКВАТИВНЫЙ ИЛИ СКРОФУЛОДЕРМА (TUBERCULOSIS CUTIS COLLIQUATIVA SIVE SCROFULODERMA

Причины колликвативного туберкулеза кожи или скрофулодерма.

Вторая (после туберкулеза кожи волчаночного) по частоте форма истинного туберкулеза кожи. Туберкулезная палочка попадает в кожу чаще всего эндогенным путем через лимфатические и кровеносные пути. Возможно (весьма редко) возникновение узла в результате экзогенной инфекции кожи туберкулезной палочкой. Нередко наблюдается комбинация с другими туберкулезными заболеваниями кожи. Встречается у детей и подростков. Различают первичную скрофулодерму в виде узлов, возникающих в подкожной клетчатке, и вторичную, развивающуюся в результате распространения туберкулезного процесса в кожу с лимфатических узлов или сосудов у больных, в частности, туберкулезом легких. Однако провести резкую грань между обеими формами иногда невозможно.

 

Симптомы и течение ТУБЕРКУЛЕЗ КОЖИ КОЛЛИКВАТИВНЫЙ ИЛИ СКРОФУЛОДЕРМА (TUBERCULOSIS CUTIS COLLIQUATIVA SIVE SCROFULODERMA

Симптомы. Вначале плотный узелок шаровидной формы (один или несколько), величиной с грецкий орех или более, исходящий из глубоких слоев кожи, подкожной клетчатки или лимфатической железы, обычно медленно растущий, спаянный с кожей; в центре узла рано появляется размягчение, далее зыбление; кожа над узлом становится синюшнокрасной, истончается и прорывается в нескольких местах в виде свищей с необильным выделением гнойно-кровянистой жидкости. Образующаяся язва имеет неправильную форму, мягкие, нависающие, подрытые края красносинюшного цвета, сероватое, бугристое, легко кровоточащее дно. Иногда образуется несколько язв, соединенных фистулезными ходами. Язвы имеют наклонность к заживлению. При заживлении возникают своеобразные рубцы с сосочками и мостками. Излюбленная локализация: область над лимфатическими узлами шеи, чаще всего под нижней челюстью, на щеке впереди уха, над ключицей, в области грудной кости, ребер и др.

Течение хроническое, вялое, постепенное рубцевание; наблюдаются рецидивы. Нередко сочетание с туберкулидами.

 

Распознавание ТУБЕРКУЛЕЗ КОЖИ КОЛЛИКВАТИВНЫЙ ИЛИ СКРОФУЛОДЕРМА (TUBERCULOSIS CUTIS COLLIQUATIVA SIVE SCROFULODERMA

Следует отличать от гуммозных сифилитических язв, более глубоких, имеющих плотный краевой валик и инфильтрат в основании, гуммозный стержень; при этом реакция Васермана обычно положительна. Возможна комбинированная инфекция сифилисом и туберкулезом. 

 

Лечение ТУБЕРКУЛЕЗ КОЖИ КОЛЛИКВАТИВНЫЙ ИЛИ СКРОФУЛОДЕРМА (TUBERCULOSIS CUTIS COLLIQUATIVA SIVE SCROFULODERMA)

Общие мероприятия как при всяком туберкулезе. Рыбий жир, аскорбиновая кислота, препараты мышьяка, кальция. Весьма эффективно хирургическое вмешательство: выскабливание очага фолькмановской ложечкой с последующим применением общей и местной фототерапии (см. Туберкулез кожи волчаночный). Облучение ультрафиолетовыми лучами. Курортотерапия.

Автор: 2637Проф. А.М. Ариевич