ТРИХОФИТИЯ (TRICHOPHYTIA)

ТРИХОФИТИЯ (TRICHOPHYTIA)- QR

ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ : - этиология, патогенез, симптомы и течение, распознавание, предсказания и профилактика

Создано:

348

Что такое ТРИХОФИТИЯ (TRICHOPHYTIA) и как лечится ?

ответов0
Отправить

Этиология и патогенез ТРИХОФИТИЯ (TRICHOPHYTIA)

Причины трихофитии.

Различают:

  1. трихофитию поверхностную (trichophytia superficialis), возбудителями которой являются грибки - паразиты кожи человека - фиолетовый и кратеровидиый трихофитоны (trichophyton violaceum и trichophyton crateriforme);
  2. трихофитию глубокую (trichophytia profunda или Kerion Celsi, вызываемую грибками - паразитами животных - фавиформным трихофитоном (trichophyton faviforme), носителями которого являются рогатый скот (коровы, телята), реже лошади, и гипсовым трихофитоном (trichophyton gypseum) - носители мыши и крысы.

Пути заражения см. Стригущий лишай.

 

Симптомы и течение ТРИХОФИТИЯ (TRICHOPHYTIA)

Симптомы. Грибки трихофитии могут поражать гладкую кожу, волосистую часть головы и бороды и ногти на руках и ногах.

Поверхностная трихофития головы (или бороды).

Мелкие шелушащиеся очажки с незначительными воспалительными явлениями, поредением здоровых волос и коротко обломанными (на 1 - 2 мм над уровнем кожи) волосками, пораженными грибком. У взрослых больных, реже у детей, волосы обламываются на уровне кожи и имеют вид черных точек или комедонов. У взрослых процесс может симулировать себоррею (диффузное шелушение). Характерным является наличие во всех случаях мелких атрофических плешинок.

Течение хроническое; часто самоизлечение к периоду полового созревания. Однако в части случаев, особенно у женщин, процесс продолжается до глубокой старости - так называемая хроническая трихофития взрослых. При микроскопическом исследовании пораженного волоса в 15 - 20% едкой щелочи обнаруживается, что волос нафарширован сплошь параллельно расположенными цепочками из крупных круглых или квадратных спор (вдоль волоса).

Глубокая трихофития головы или бороды.

Характеризуется появлением полушаровидных образований (одного или нескольких) округлой формы, возвышающихся над уровнем кожи, темнокрасного цвета, покрытых корками; при сдавливании очага из отверстий фолликулов выделяется гной; характерен приторный запах плесени.

Течение острое, большей частью бурное; самоизлечение в течение 2 - 2½ месяцев с образованием рубцов с частично сохранившимися волосами. При микроскопическом исследовании пораженного волоса обнаруживаются цепочки из мелких спор вокруг волоса (на волосе и под волосом) - ectothrix microides или цепочки из крупных спор, также расположенные вокруг волоса - ectothrix megasporon.

Трихофития гладкой кожи. 

Красные воспалительные пятна, различной величины, округлых, реже овальных очертаний, с приподнятым, более резко гиперемированным краем, на котором нередко видны мельчайшие пузырьки или корочки; шелушение в центре. Локализация большей частью на открытых частях кожного покрова, лицо, шея, руки. У больных хронической трихофитией взрослых наблюдаются шелушащиеся очажки, неправильных, неопределенных очертаний, умеренно гиперемированные, с отчетливым синюшным оттенком, часто сливающиеся; нередко симулируют себорреиды, псориаз, парапсориаз. Типичная локализация: колени, голени, ягодицы, локти, предплечья. При микроскопическом исследовании чешуек в едкой щелочи обнаруживаются нити мицелия, нередко - спорулированные.

Трихофития ногтей. 

Поражение начинается чаще всего со свободного или боковых краев, иногда и с заднего края. Сравнительно быстро поражается вся ногтевая пластинка: становится неровной, бугристой, тусклой, грязносерой окраски; иногда утолщается, в других случаях крошится, атрофируется. Поражение ногтей почти всегда сопровождается поражением ладоней и ладонной поверхности пальцев (подошв и подошвенных поверхностей пальцев) в виде диффузного утолщения рогового слоя, пластинчатого, часто кольцевидною шелушения.

Течение хроническое, нередко постепенное вовлечение в процесс всех ногтей. Самоизлечение сравнительно редко. Микроскопическая картина при исследовании соскоба с пораженного ногтя та же, что при исследовании чешуек с кожного очага.

 

Лечение ТРИХОФИТИЯ (TRICHOPHYTIA)

Поверхностная трихофития головы (или бороды).

Лечение - см. Стригущий лишай

Глубокая трихофития головы или бороды.

Лечение. Рентгенолечение противопоказано. Удаление корок с помощью масляных компрессов, наложения повязки с сульфидиновой эмульсией. Быстрая ручная эпиляция в очагах поражения и вокруг них влажно-высыхающие повязки из 10% водного раствора ихтиола, раствора сулемы 1 : 5 000 - 1 : 1 000, гулярдовой воды (Aq. Goulardi), люголевского раствора, буровой жидкости (столовая ложка на стакан воды). В затяжных случаях внутрикожные инъекции трихофитина в постепенно повышающейся концентрации, внутримышечные инъекции молока. При наличии обильного гнойного отделяемого и флюктуации производится инцизия. 

Трихофития гладкой кожи. 

Лечение - см. Лишай стригущий.

Трихофития ногтей. 

Лечение - см. Лишай стригущий.

Автор: 2633Проф. А.М. Ариевич