ПУЗЫРЧАТКА НОВОРОЖДЕННЫХ (PEMPHIGUS NEONATORUM)

ПУЗЫРЧАТКА НОВОРОЖДЕННЫХ (PEMPHIGUS NEONATORUM)- QR

ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ : - этиология, патогенез, симптомы и течение, распознавание, предсказания и профилактика

Создано:

533

Что такое ПУЗЫРЧАТКА НОВОРОЖДЕННЫХ (PEMPHIGUS NEONATORUM) и как лечится ?

ответов0
Отправить

Этиология и патогенез ПУЗЫРЧАТКА НОВОРОЖДЕННЫХ (PEMPHIGUS NEONATORUM)

Причины пузырчатки новорожденных.

Возбудители - стрепто- и стафилококки. Заразное заболевание. Наблюдается у новорожденных в первые дни жизни. Заражение преимущественно через предметы ухода, а также от взрослых, больных пиодермией.

 

Симптомы и течение ПУЗЫРЧАТКА НОВОРОЖДЕННЫХ (PEMPHIGUS NEONATORUM)

Симптомы. Высыпание (толчками) пузырей на нормальной или слегка покрасневшей коже, обладающих периферическим ростом, с быстро мутнеющим содержимым. По вскрытии пузыря образуется эрозия с красным дном и обрывками отслаивающегося, подрытого эпидермиса по краям. Путем слияния эрозий образуются крупные мокнущие участки. Иногда отмечается небольшое повышение температуры. Локализация: туловище и конечности; ладони и подошвы обычно не поражаются. Вначале высыпания появляются обычно в области поясницы, ягодиц, пупка. В тяжелых случаях наблюдается образование больших поверхностей, лишенных эпидермиса.

Течение. В большинстве случаев болезнь заканчивается выздоровлением в течение 3 - 4 недель. В отдельных случаях, особенно у ослабленных детей, заболевание принимает характер диффузного эксфолиативного дерматита без наклонности к эпителизации эрозий, с высокой температурой, поносами, рвотой. Иногда картина сепсиса, летальный исход. 

Распознавание ПУЗЫРЧАТКА НОВОРОЖДЕННЫХ (PEMPHIGUS NEONATORUM)

Важно отличать от сифилитической пузырчатки, нередко наблюдающейся у больных ранним врожденным сифилисом, иногда уже при рождении. Пузыри при сифилитической пузырчатке локализуются именно на ладонях и подошвах, симметрично, окружены валиком инфильтрата, быстро покрываются коркой; в содержимом пузырей обнаруживаются спирохеты; на коже часто находят другие явления сифилиса; реакция Вассермана положительна, иногда ложный паралич, сифилитический насморк, поражение внутренних органов. 

Профилактика ПУЗЫРЧАТКА НОВОРОЖДЕННЫХ (PEMPHIGUS NEONATORUM)

Профилактика в родильных домах заключается в строгом соблюдении асептики, чистоте пеленок, белья, полотенец, губок и других предметов ухода. Тщательная обработка пуповины и уход за кожей новорожденных. Не допускать к работе с новорожденными лиц, больных пиодермией. Тщательный осмотр беременных и своевременное лечение у них пиодермии. Быстрая изоляция больного ребенка и дезинфекция всех предметов и вещей, бывших в употреблении при уходе за ним. 

Лечение ПУЗЫРЧАТКА НОВОРОЖДЕННЫХ (PEMPHIGUS NEONATORUM)

Тщательный уход, питание грудным молоком. Внутрь сульфаниламидные препараты из расчета 0,2 г на 1 кг веса ребенка. Гемотерапия (см. Абсцессы множественные). В тяжелых случаях пенициллин внутримышечно (см. там же). Местно: быстрое вскрытие пузырей, удаление их покрышек и обрывков эпидермиса. Смазывание эрозий 1 - 2% спиртовым раствором анилиновых красок (метилвиолет, генцианвиолет, бриллиантгрюн), 2% водным раствором ляписа. Повязки с сульфидиновой эмульсией. На отдельные эрозии накладывают водную кашицу из пудры белого стрептоцида. Припудривание присыпкой с 10% белого стрептоцида или ксероформа. Обтирание здоровых участков кожи камфорным спиртом. В дальнейшем при подсыхании применяется 1% желтая ртутная мазь. Купать только после прекращения высыпаний и подсыхания сыпи - в ванне с марганцовокислым калием (25,0 5% раствора на ванну). 

Автор: 2623Проф. А.М. Ариевич