ПРОКАЗА (LEPRA)

Этиология и патогенез ПРОКАЗА (LEPRA)

Причины проказы.

Возбудитель - микобактерии Ганзена. Заражение происходит чаще всего при длительном и тесном общении с больным. Инкубационный период может достигать нескольких лет. 

Симптомы и течение ПРОКАЗА (LEPRA)

Симптомы. Проказы бывают:

• бугорковой (лепроматозную) формы,
• нервной (пятнисто-анестетическую) формы.
• смешанной формы.

Бугорковая форма проказы характеризуется образованием бугорков и узлов различной величины, а также разлитых инфильтратов на коже и слизистых оболочках. Иногда развитию бугорков предшествует высыпание красноватых пятен. Излюбленная локализация: лицо, лоб, область бровей, щеки, нос, ушные мочки, разгибательные поверхности конечностей, кисти, стопы. Брови, ресницы, а также усы и борода иногда выпадают. В процесс вовлекаются кости, суставы, внутренние органы. Часто поражаются лимфатические железы, а также половые органы. При поражении слизистой носа нередко наступает его деформация. При пятнисто-анестетической форме отмечаются пятна круглой или неправильной формы яркокрасного, затем бурого или желтоватого цвета, лишенные чувствительности (болевой, тактильной и температурной, вследствие чего больные не отличают горячего от холодного). При нервной форме проказы наблюдаются периферические полиневриты в форме утолщения нервных стволов (локтевого, нервов голени, большого ушного, лицевого). В связи с этим возникают расстройства чувствительности, развитие атрофии мышц (особенно межкостных мышц костей), деформации конечностей, пузыри, трофические язвы и мутиляции конечностей. При смешанной форме имеет место сочетание упомянутых признаков.

Течение хроническое. Лепроматозная форма часто сопровождается обострениями (лепрозная лихорадка), тяжелым общим состоянием, высыпаниями на коже, увеличением лимфатических узлов. При пятнисто-анестетической форме нередки длительные ремиссии, более благоприятное течение. Клинический диагноз подтверждается исследованием носовой слизи, сока лимфатических желез и инфильтратов.