ЛИШАЙ КРАСНЫЙ ПЛОСКИЙ (LICHEN RUBER PLANUS)

ЛИШАЙ КРАСНЫЙ ПЛОСКИЙ (LICHEN RUBER PLANUS)- QR

ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ : - этиология, патогенез, симптомы и течение, распознавание, предсказания и профилактика

Создано:

1703

Что такое ЛИШАЙ КРАСНЫЙ ПЛОСКИЙ (LICHEN RUBER PLANUS) и как лечится ?

ответов0
Отправить

Этиология и патогенез ЛИШАЙ КРАСНЫЙ ПЛОСКИЙ (LICHEN RUBER PLANUS)

Этиология и патогенез неизвестны. Важнейшее значение имеют нарушения нервной системы; в ряде случаев несомненно значение психической травмы; может играть роль наличие очага фокальной инфекции. Болеют преимущественно люди зрелого возраста. 

Симптомы и течение ЛИШАЙ КРАСНЫЙ ПЛОСКИЙ (LICHEN RUBER PLANUS)

Симптомы. Сыпь состоит из мелких, величиной с чечевицу, плоских папул, полигональных очертаний, красного цвета с синюшным оттенком, с резкими границами и восковидным блеском (при боковом освещении). Папулы обычно группируются в виде площадок, образуя более или менее крупные бляшки, иногда в виде колец (lichen ruber annulatus) или имеют линейное расположение. Излюбленная локализация: сгибательная поверхность предплечий, у лучезапястного сочленения, голени, внутренняя поверхность бедер, половые органы. Нередки высыпания на слизистой языка и щек - по линии смыкания зубов в виде белесоватой, перламутровой сеточки.

Иногда слизистая оболочка поражается изолированно. Субъективно отмечается зуд, иногда весьма мучительный. Часто по линии расчесов появляется высыппние папул (изоморфная реакция). Наблюдаются различные клинические разновидности заболевания: узлы с бородавчатыми разращениями и большими роговыми наслоениями - lichen ruber verrucosus или lichen corneus hypertrophicus, особенно на голенях; крупные, возвышающиеся над уровнем кожи, плотные узлы, полушаровидной формы с усеченной верхушкой - lichen ruber obtusus; кольцевидные элементы с запавшим рубцово-атрофическим центром - lichen planus atrophicans и др.

Течение хроническое, с ремиссиями и вспышками. При обратном развитии сыпи нередко остается темнобурая пигментация. 

Распознавание ЛИШАЙ КРАСНЫЙ ПЛОСКИЙ (LICHEN RUBER PLANUS)

Распознавание основывается на характерных признаках папул их полигональной форме, восковидном блеске, синюшной окраске, типичной локализации, интенсивном зуде.

 

Лечение ЛИШАЙ КРАСНЫЙ ПЛОСКИЙ (LICHEN RUBER PLANUS)

Выявление и устранение очагов скрытой инфекции, удаление пиогенных гранулом, лечение пиорреи, хронического простатита и т.п.; лучшим средством считается мышьяк в виде подкожных инъекций, азиатских пилюль (от 2 до 10 в день в течение 2 месяцев), осарсола (по 0,25 в течение 4 дней по 1 - 2 - 3 и 4 порошка, всего 12 курсов с трехдневными промежутками между ними). Во время лечения мышьяком следить за стулом, прекращать лечение при появлении поноса, при возникновении пигментации кожи, ладонно-подошвенного гиперкератоза. В период свежих высыпаний назначают препараты брома внутрь или внутривенно. В качестве зудоутоляющего применяется никотиновая кислота по 0,1 и витамин В1 по 0,02 3 раза в день по 1 порошку после еды. В соответствующих случаях показана психотерапия. Теплые ванны, души. Косвенная диатермия или косвенная рентгенотерапия шейных симпатических узлов при наличии высыпаний на верхних конечностях и поясничных узлов - при локализации процесса на нижних конечностях. При ограниченных очагах рекомендуется местное рентгенооблучение (по 75 г при 60 - 80 КV без фильтра, 3 - 4 раза), пограничные лучи Букки. При гипертрофических папулах - рентгенотерапия, повторное замораживание снегом угольной кислоты. Местно обтирания ментоловым спиртом, карболовым спиртом. Мази с салициловой кислотой, дегтем. 

Автор: 2591Проф. А.М. Ариевич