СЕПСИС ОТОГЕННЫЙ

СЕПСИС ОТОГЕННЫЙ- QR

ЗАБОЛЕВАНИЯ УХА : - этиология, патогенез, симптомы и течение, распознавание, предсказания и профилактика

Создано:

331

Что такое СЕПСИС ОТОГЕННЫЙ и как лечится ?

ответов0
Отправить

Этиология и патогенез СЕПСИС ОТОГЕННЫЙ

Попадание инфекции из ушного очага может происходить:

  1. контактно,
  2. через сосудистый путь.

Вследствие длительного контакта стенки синуса с гнойно расплавленными ячейками сосцевидного отростка образуется перифлебит, затем флебит, эндофлебит и тромб в sinus sigmoideus. Образованию тромба способствуют замедление тока крови, изменение ее состава и повреждение стенки сосуда гнойной инфекцией. Синустромбозы образуются и после острых, и после обострения хронических процессов в среднем ухе. Инфицированный тромб представляет собой септический очаг. Оторвавшиеся частицы тромба заносятся в виде эмболов током крови в различные органы. 

Симптомы и течение СЕПСИС ОТОГЕННЫЙ

Симптомы и распознавание. При септицемии температура повышена, носит характер continua, кожа суха, бледна, иногда с геморрагическими высыпаниями, склеры, а иногда и кожные покровы желтушно окрашены, язык сух, пульс учащен, головная боль, септические явления со стороны внутренних органов - эндокардит, гепатит, увеличенная селезенка, кровоизлияния во внутренние органы и под кожу. Со стороны белой крови - лейкоцитоз со сдвигом нейтрофилов влево. Нередкое исчезновение эозинофилов. При септикопиемии температура носит интермиттирующий характер с постоянными ознобами (при подъеме ее) и проливными потами (при падении).

Течение. Различают септицемию, протекающую без метастазов, и септикопиемию, протекающую с метастазами. Метастазы могут наблюдаться во всех органах. 

Предсказания СЕПСИС ОТОГЕННЫЙ

Предсказание осторожное, менее благоприятными считаются метастазы в легкие. Диссоциация между пульсом и температурой при сепсисе прогностически неблагоприятна. 

Лечение СЕПСИС ОТОГЕННЫЙ

Пенициллинотерапия. Очистка первичного очага, т. е. маcтоидотомия, или общеполостная трепанация, в зависимости от длительности процесса и степени поражения среднего уха. При измененной стенке синуса делается пробная пункция, вскрытие, удаление тромба и, наконец, в зависимости от дальнейшего течения процесса, - перевязка яремной вены. Питание, уход за кожей, сердечные (кофеин, камфора); сульфамидные препараты (стрептоцид, сульфидин по 1,0 каждые 4 часа), симптоматическое лечение; внутривенное вливание 40% уротропина (через день-два); переливание крови (средние дозы 200 - 250 мл).

Автор: 2534Проф. А. И. Фельдман