ВОСПАЛЕНИЕ СРЕДНЕГО УХА ОСТРОЕ НОВОРОЖДЕННЫХ И В РАННЕМ ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ (OTITIS MEDIA ACUTA INFANTI

ВОСПАЛЕНИЕ СРЕДНЕГО УХА ОСТРОЕ НОВОРОЖДЕННЫХ И В РАННЕМ ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ (OTITIS MEDIA ACUTA INFANTI- QR

ЗАБОЛЕВАНИЯ УХА : - этиология, патогенез, симптомы и течение, распознавание, предсказания и профилактика

Создано:

266

Что такое ВОСПАЛЕНИЕ СРЕДНЕГО УХА ОСТРОЕ НОВОРОЖДЕННЫХ И В РАННЕМ ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ (OTITIS MEDIA ACUTA INFANTI и как лечится ?

ответов0
Отправить

Этиология и патогенез ВОСПАЛЕНИЕ СРЕДНЕГО УХА ОСТРОЕ НОВОРОЖДЕННЫХ И В РАННЕМ ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ (OTITIS MEDIA ACUTA INFANTI

Этиология проникновение плодных вод, мекониума в среднее ухо; проникновение инфекции из родовых путей матери в среднее ухо во время акта родов. Частота заболевания в раннем детском возрасте объясняется широкой и короткой слуховой (евстахиевой) трубой, широким и коротким aditus ad antrum, зародышевой слизистой тканью в среднем ухе при слабо выраженном местном иммунитете. Условиями, предрасполагающими к отиту грудного возраста, служат:

  1. положение ребенка на спине, выгодное для стока выделений в носоглотку;
  2. узость носоглотки;
  3. богатство носоглотки слизистыми железами;
  4. вязкость выделений;
  5. искусственное вскармливание или неправильное кормление, часто вызывающее гипотрофию. Возбудители - стафилококк, пневмококк, стрептококк.

Патогенез. Пропитывание подслизистого слоя круглоклеточным инфильтратом, расширение мелких сосудов, появление выпота.

 

Симптомы и течение ВОСПАЛЕНИЕ СРЕДНЕГО УХА ОСТРОЕ НОВОРОЖДЕННЫХ И В РАННЕМ ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ (OTITIS MEDIA ACUTA INFANTI

Симптомы. Крик; перемена положения не успокаивают ребенка; глотание повышает давление в барабанной полости, усиливает боль, поэтому после одного-двух глотков ребенок бросает сосок матери; жидкость неполностью проглатывается и частично выливается из углов рта; частое маятникообразное движение головы; повышение температуры, быстрое падение в весе, иногда мимолетные конвульсии глазных мышц. Рвота, частые поносы (парэнтеральная инфекция), не останавливаемые ни диетой, ни лекарствами, особенно у гипотрофиков, апатичное страдальческое лицо. Эти симптомы указывают на болевой и токсический синдром, развивающийся от действия токсинов на центральную нервную систему. Симптомы, основанные на болевых ощущениях: ребенок охотнее сосет грудь, только лежа на больном ухе, надавливание на козелок вызывает крик от давления воздушного столба в наружном слуховом проходе на воспаленную барабанную перепонку; иногда эти симптомы комбинируются с признаками бронхопневмонии, менингита, гастроэнтерита.

 

Распознавание ВОСПАЛЕНИЕ СРЕДНЕГО УХА ОСТРОЕ НОВОРОЖДЕННЫХ И В РАННЕМ ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ (OTITIS MEDIA ACUTA INFANTI

На основании приведенных выше симптомов и отоскопии; для диагноза достаточно помутнения барабанной перепонки, сглаживания контуров косточек, исчезновения светового конуса. 

Предсказания ВОСПАЛЕНИЕ СРЕДНЕГО УХА ОСТРОЕ НОВОРОЖДЕННЫХ И В РАННЕМ ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ (OTITIS MEDIA ACUTA INFANTI

Предсказание зависит от состояния питания ребенка. При ранней специальной помощи прогноз более благоприятен. 

Лечение ВОСПАЛЕНИЕ СРЕДНЕГО УХА ОСТРОЕ НОВОРОЖДЕННЫХ И В РАННЕМ ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ (OTITIS MEDIA ACUTA INFANTILIS) 

Парацентез, согревающие компрессы; до парацентеза 5% раствор карболовой кислоты в глицерине или ватные тампоны, пропитанные спиртом во всю длину наружного слухового прохода. Ежедневная смена тампонов. После парацентеза - закладывание фитилька стерильной марли в наружный слуховой проход и смена его по мере пропитывания; капли в нос (адреналин). Внутрь - стрептоцид (0,15 на 1 кг веса ребенка). Пенициллинотерапия.

Автор: 2514Проф. А. И. Фельдман