КРОВОТЕЧЕНИЕ НОСОВОЕ (EPISTAXIS)

КРОВОТЕЧЕНИЕ НОСОВОЕ (EPISTAXIS)- QR

ЗАБОЛЕВАНИЯ НОСА, ГЛОТКИ И НОСОГЛОТКИ : - этиология, патогенез, симптомы и течение, распознавание, предсказания и профилактика

Создано:

311

Что такое КРОВОТЕЧЕНИЕ НОСОВОЕ (EPISTAXIS) и как лечится ?

ответов0
Отправить

Этиология и патогенез КРОВОТЕЧЕНИЕ НОСОВОЕ (EPISTAXIS)

Общие причины носовых кровотечений:

  1. инфекционные заболевания - тифы, дифтерия, корь, грипп;
  2. болезни кроветворных органов - алейкия, лейкемия, пернициозная анемия, скорбут и т. д.;
  3. болезни сердца и сосудов (пороки клапанов и артериосклероз);
  4. хронические заболевания почек и печени (нефрит, цирроз печени).

Местные причины носовых кровотечений: ковыряние в носу пальцем, травма, падение, удар по носу; при переломах основания передней черепной ямки, кроме кровотечения, наблюдается вытекание спинномозговой жидкости. Наиболее частое место кровотечений - передняя часть носовой перегородки.

Лечение КРОВОТЕЧЕНИЕ НОСОВОЕ (EPISTAXIS)

Для остановки кровотечения больной должен сидеть с освобожденной шеей, с головой, слегка наклоненной вперед; к ногам следует положить грелку, на переносицу - холодные ледяные примочки. При риноскопии следует найти кровоточащее место, положить на него ватку и прижечь кровоточащее место хромовой кислотой. При неуспехе - передняя тампонада, в случае надобности и задняя. Для задней тампонады, кроме мягкого резинового катетера, надо приготовить марлевый круглой формы тампон величиной с грецкий орех. Тампон должен быть перевязан так, чтобы он имел три длинные нити свободными. Мягкий катетер вводится по нижнему носовому ходу в носоглотку; конец его в носоглотке захватывается пинцетом и выводится через рот. К выводному концу привязывают две нитки, затем при подтягивании носового конца катетер выводят через нос и он тянет за собой две нитки с тампоном. Тампон проводят через рот к задней стенке глотки, при помощи пальца проталкивают в носоглотку, тампон плотно закупоривает хоану. После этого производят переднюю тампонаду соответствующей половины носа, причем обе нити привязывают снаружи к плотному марлевому валику. Третью нить, свисающую изо рта, фиксируют на щеке больного липким пластырем. Нить эта нужна для извлечения тампона из носоглотки. При кровотечениях из носа всегда следует исследовать кровь и мочу. Внутрь назначают 10% хлористый кальций по 3 столовых ложки в день, витамин К по 0,015 3 - 4 раза вдень, внутривенное введение 10% раствора хлористого кальция 10 мл. В дальнейшем - переливание крови 150 - 250 мл.

Автор: 2486Проф. А. И. Фельдман