ЛАРИНГИТ ХРОНИЧЕСКИЙ (LARYNGITIS CHRONICA)

ЛАРИНГИТ ХРОНИЧЕСКИЙ (LARYNGITIS CHRONICA) - QR

БОЛЕЗНИ ГОРТАНИ : - этиология, патогенез, симптомы и течение, распознавание, предсказания и профилактика

Создано:

272

Что такое ЛАРИНГИТ ХРОНИЧЕСКИЙ (LARYNGITIS CHRONICA) и как лечится ?

ответов0
Отправить

Этиология и патогенез ЛАРИНГИТ ХРОНИЧЕСКИЙ (LARYNGITIS CHRONICA)

Часто повторяющиеся острые ларингиты, частое голосовое напряжение, алкоголизм, курение. Предрасполагающие причины: затрудненное носовое дыхание, заболевания сердечно-сосудистой и пищеварительной системы, дефекты обмена веществ. Хронические ларингиты бывают ограниченными или диффузными. Круглоклеточная инфильтрация с последующей организацией инфильтрата, эпителиальная метаплазия, изменение секрета. 

Симптомы и течение ЛАРИНГИТ ХРОНИЧЕСКИЙ (LARYNGITIS CHRONICA)

Симптомы хронического ларингита можно свести к охриплости, быстрой утомляемости голоса, ощущению сухости, к сухому кашлю. 

Течение длительное, временами обостряющееся. 

Распознавание ЛАРИНГИТ ХРОНИЧЕСКИЙ (LARYNGITIS CHRONICA)

Ларингоскопически - при диффузной форме истинные голосовые связки теряют свой блеск, остроту краев, тонкость; они становятся более округлыми, толстыми; ложные голосовые связки уплотнены, красны и почти полностью закрывают истинные; при атрофическом сухом ларингите (laryngitis atrophica) слизистая гортани становится суховатой, покрыта корками; хрипота продолжается до тех пор, пока не отойдут корки; при ограниченных ларингитах могут образоваться мелкие, величиной с просяное зерно, узелки на границе передней и средней трети (узелки певцов - chorditis nodosa, у детей - узелки крика). Гиперплазия слизистой оболочки в межчерпаловидном пространстве, на внутренней поверхности черпаловидных хрящей и на задних отделах голосовых связок носит название пахидермии гортани (pachydermia laryngis); в некоторых случаях может быть односторонняя или двусторонняя гипертрофия морганиева желудочка (laryngitis chronica hyperplastica superior). Иногда гиперплазированная слизистая морганиевых желудочков производит впечатление вывороченных карманов (prolapsus ventriculi Morgani). Главным симптомом всех этих разновидностей хронического ларингита является различной интенсивности хрипота. Смешать хронический ларингит можно с сифилисом гортани, со склеромой гортани, с ранними формами рака, иногда с туберкулезом; следует произвести серологические реакции, исследовать легкие и мокроту на туберкулезные палочки; при склероме инфильтраты очень твердые. В случае подозрения на рак - произвести биопсию и микроскопическое исследование.

 

Лечение ЛАРИНГИТ ХРОНИЧЕСКИЙ (LARYNGITIS CHRONICA) 

Уменьшить голосовую нагрузку, больше молчать; вливать на истинные голосовые связки протаргол раз в 2 дня, пульверизировать гортань 2 раза в день 2% раствором соды; при атрофических формах вливать вазелиновое масло. Диатермия гортани, УВЧ на область гортани. Ограниченные утолщения в редких случаях приходится удалять хирургическим путем.

Автор: 2461Проф. А. И. Фельдман