КРУП ГОРТАННЫЙ (LARYNGITIS CRUPOSA)

КРУП ГОРТАННЫЙ (LARYNGITIS CRUPOSA)- QR

БОЛЕЗНИ ГОРТАНИ : - этиология, патогенез, симптомы и течение, распознавание, предсказания и профилактика

Создано:

229

Что такое КРУП ГОРТАННЫЙ (LARYNGITIS CRUPOSA) и как лечится ?

ответов0
Отправить

Этиология и патогенез КРУП ГОРТАННЫЙ (LARYNGITIS CRUPOSA)

Дифтерийное поражение гортани и трахеи, вызванное палочкой Клебс-Леффлера, может быть первичным или вторичным, восходящим или нисходящим. При крупе происходит фибринозное воспаление слизистой в пределах эпителиального покрова (пленки). 

Симптомы и течение КРУП ГОРТАННЫЙ (LARYNGITIS CRUPOSA)

Симптомы, течение, осложнения. Тяжелое общее состояние, высокая температура - до 39°.

Различают три стадии:

  • I стадия - кашель продолжается 2 - 3 дня, из звонкого кашель постепенно становится беззвучным, хрипота, быстро прогрессирующая до полной афонии, одышка;
  • II стадия - стеноз - затрудненное дыхание, сопровождающееся инспираторным и экспираторным шумом (так называемое шумное дыхание), втяжение надключичной ямки, межреберных пространств и подложечной области, подключичной области, парадоксальный пульс, исчезающий при инспирации;
  • III стадия - асфиксия: сонливость, безучастность, поверхностное, учащенное дыхание, цианоз губ, кончика носа, бледность лица и, наконец, асфиксия. Дифтерийный токсин распространяется по кровеносным, лимфатическим путям и по нервным стволам. Наблюдаются общая интоксикация, поражения центральной нервной системы, симпатической и периферических нервов, сердечно-сосудистой системы, надпочечников, почек.

 

Распознавание КРУП ГОРТАННЫЙ (LARYNGITIS CRUPOSA)

При ларингоскопии - сероватые пленки, закрывающие голосовые связки и распространяющиеся в подсвязочное пространство. Диференциальная диагностика см. Инородные тела гортани, Круп ложный

Профилактика КРУП ГОРТАННЫЙ (LARYNGITIS CRUPOSA)

Изоляция больного, дезинфекция помещения и всех предметов, бывших у больного.

Лечение КРУП ГОРТАННЫЙ (LARYNGITIS CRUPOSA)

Введение антитоксической сыворотки 15 000 - 20 000 единиц 2 - 3 раза в день до полного исчезновения пленок; внутримышечные инъекции пенициллина по 20 000 - 50 000 единиц 8 раз в сутки через каждые 3 часа; следить за сердцем и почками. Витамины.

Хирургическое лечение:

  1. интубация,
  2. трахеотомия. Для борьбы с палочконосительством - инъекции пенициллина с вдуванием его в нос и на миндалики; длительное пребывание на свежем воздухе.

Автор: 2454Проф. А. И. Фельдман