ОТСЛОЙКА СЕТЧАТОЙ ОБОЛОЧКИ (АBLATIO RETINAE)

ОТСЛОЙКА СЕТЧАТОЙ ОБОЛОЧКИ (АBLATIO RETINAE)- QR

ГЛАЗНЫЕ БОЛЕЗНИ : - этиология, патогенез, симптомы и течение, распознавание, предсказания и профилактика

Создано:

261

Что такое ОТСЛОЙКА СЕТЧАТОЙ ОБОЛОЧКИ (АBLATIO RETINAE) и как лечится ?

ответов0
Отправить

Этиология и патогенез ОТСЛОЙКА СЕТЧАТОЙ ОБОЛОЧКИ (АBLATIO RETINAE)

Этиология. Дегенерация сетчатки и стекловидного тела на почве высокой миопии, старческих изменений, травмы.

Патогенез. Разрыв дегенерированной сетчатки вследствие натяжения рубцов, образовавшихся в стекловидном теле; последующее развитие субретинального экссудата и проникание через разрыв под сетчатку жидкости стекловидного тела. 

Симптомы и течение ОТСЛОЙКА СЕТЧАТОЙ ОБОЛОЧКИ (АBLATIO RETINAE)

Симптомы. Мутная, собранная в складки, с извитыми и очень темными сосудами сетчатка выстоит одним или несколькими буграми в стекловидное тело. Субъективно - сначала мерцание искр, огненные зигзаги и т.п., потом потемнение поля зрения с какой-нибудь стороны.

Течение. Постепенное увеличение отслойки. В дальнейшем наступает дегенерация отслоенной сетчатки и тогда слепота становится необратимой. В этой стадии отслойка обычно осложняется развитием осложненной катаракты. 

Распознавание ОТСЛОЙКА СЕТЧАТОЙ ОБОЛОЧКИ (АBLATIO RETINAE)

Простая отслойка отличается от отслоек, вызванных опухолями сосудистой и сетчатой оболочки см. Глиома (нейробластома) сетчатой оболочки, складчатостью, отсутствием просвечивающих из глубины сероватых бугров, над которыми (при опухолях) сетчатка представляется плотно натянутой и не колеблется при движениях глаза, наличием разрывов ретины. Окончательный диагноз ставится на основании диафаноскопии просвечиванием лампой Закса или Ланге. Простые, эссенциальные отслойки не препятствуют при диафаноскопии свечению зрачка.

Профилактика ОТСЛОЙКА СЕТЧАТОЙ ОБОЛОЧКИ (АBLATIO RETINAE)

Профилактика сводится к соблюдению очень спокойного режима миопами высоких и средних степеней. Избегать резких движений, подъема тяжестей. Хорошая коррекция миопии стеклами. 

Лечение ОТСЛОЙКА СЕТЧАТОЙ ОБОЛОЧКИ (АBLATIO RETINAE)

Лечение только хирургическое. Важна возможно более ранняя операция, в пределах немногих первых месяцев после возникновения отслойки. Тогда операция дает 60 - 70% успеха. При более поздних операциях визуальный успех становится сомнительным даже при хорошем прилегании отслоившейся сетчатки оболочки. Терапевтические мероприятия (покой, давящая повязка, инъекции гипертонического раствора соли под конъюнктиву) сейчас почти полностью оставлены.

Автор: 2408Проф. А.Я. Самойлов