КЕРАТИТ ДИСТРОФИЧЕСКИЙ (KERATITIS NEUROPARALYTICA S. DYSTROPHICA)

КЕРАТИТ ДИСТРОФИЧЕСКИЙ (KERATITIS NEUROPARALYTICA S. DYSTROPHICA)- QR

ГЛАЗНЫЕ БОЛЕЗНИ : - этиология, патогенез, симптомы и течение, распознавание, предсказания и профилактика

Создано:

1276

Что такое КЕРАТИТ ДИСТРОФИЧЕСКИЙ (KERATITIS NEUROPARALYTICA S. DYSTROPHICA) и как лечится ?

ответов0
Отправить

Этиология и патогенез КЕРАТИТ ДИСТРОФИЧЕСКИЙ (KERATITIS NEUROPARALYTICA S. DYSTROPHICA)

Этиология. Поражение тройничного нерва, большей частью воспалительного характера (нередко на почве малярии, гриппа или фокальной инфекции).

Патогенез. Нарушение чувствительности и трофики роговой оболочки, ведущее к дегенерации и распаду роговичных клеток. 

Симптомы и течение КЕРАТИТ ДИСТРОФИЧЕСКИЙ (KERATITIS NEUROPARALYTICA S. DYSTROPHICA)

Симптомы. Сильные боли в глазу при отсутствии тактильной чувствительности роговой оболочки (anaesthesia dolorosa corneae). Не остро выраженные воспалительные явления в глазу (не соответствующие тяжести субъективных ощущений), слезотечение, иногда риноррея. Поверхность роговой оболочки теряет блеск, становится тусклой, шероховатой. Иногда наблюдается видимый распад эпителия, присоединяется инфекция, что ведет к образованию язв роговой оболочки (см.). Обычно отмечается реакция со стороны радужной оболочки в виде сужения зрачка с вялой реакцией его на свет.

Течение очень длительное. Заболевание тянется многие недели, а иногда и месяцы, до ликвидации общего воспалительного процесса, захватившего V нерв.

 

Распознавание КЕРАТИТ ДИСТРОФИЧЕСКИЙ (KERATITIS NEUROPARALYTICA S. DYSTROPHICA)

Распознавание нередко затруднительно. Важнейшим опорным пунктом является отсутствие корнеального рефлекса, нередко с однокамерной анестезией спинки носа и щеки при наличии болевых точек в этой зоне. Острая болезненность при давлении в пункте выхода n. supraorbitalis. Наличие болезненности при давлении на область fossa canina свидетельствует о вовлечении в процесс и третьего корешка V нерва (госсерит).

Профилактика КЕРАТИТ ДИСТРОФИЧЕСКИЙ (KERATITIS NEUROPARALYTICA S. DYSTROPHICA)

Энергичное лечение общего заболевания до развития тяжелых явлений в глазу. 

Лечение КЕРАТИТ ДИСТРОФИЧЕСКИЙ (KERATITIS NEUROPARALYTICA S. DYSTROPHICA)

Лечение общее причинное. Внутривенное вливание 40% раствора уротропина с 25% раствором глюкозы. Внутримышечное введение пенициллина. При малярийных поражениях энергичная противомалярийная терапия, новокаиновая блокада по Вишневскому; при синусогенном происхождении процесса адреналиновая тампонада носа, вскрытие пазух. Местное применение дезинфицирующих средств: 30% альбуцида, сульфидиновой эмульсии на рыбьем жире; систематическое впускание капель хинина с морфином (в теплом виде), на ночь вазелиновое масло; при болях - морфинная или серая ртутная мазь с белладонной, пиявки к вискам.

Автор: 2387Проф. А.Я. Самойлов