ХОРИОНЭПИТЕЛИОМА (CHORIONEPITHELIOMA)

ХОРИОНЭПИТЕЛИОМА (CHORIONEPITHELIOMA)- QR

ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ : - этиология, патогенез, симптомы и течение, распознавание, предсказания и профилактика

Создано:

470

Что такое ХОРИОНЭПИТЕЛИОМА (CHORIONEPITHELIOMA) и как лечится ?

ответов0
Отправить

Этиология и патогенез ХОРИОНЭПИТЕЛИОМА (CHORIONEPITHELIOMA)

Злокачественное новообразование зародышевой эктодермы, гистогенетически развивающееся из синцития (чаще) и клеток лангансова слоя, в связи с беременностью, особенно осложненной пузырным заносом. Первично развивается в матке, реже в трубах, еще реже в яичниках.

 

Симптомы и течение ХОРИОНЭПИТЕЛИОМА (CHORIONEPITHELIOMA)

Очень скудные выделения. В дальнейшем атипические со схваткообразными болями чрезвычайно сильные кровотечения. Быстро нарастающая анемия, кахексия. В интервалах - сукровичные бели с гнилостным запахом. В более поздних стадиях - высокая температура, ознобы, альбуминурия. Очень рано наблюдаются метастазы во влагалище, легкие (чаще всего), почки, печень, желудочно-кишечный тракт, мочевой пузырь, мозг, кости, благодаря чему в клинической картине первое место занимают признаки, зависящие от локализации метастазов. При влагалищном исследовании - увеличенная, мягкой консистенции, иногда с неясно выраженными выпячиваниями матка, наружный зев приоткрыт, наличие губчатых масс, свисающих во влагалище (типа плацентарных полипов). При осмотре зеркалами иногда могут быть обнаружены фиолетового цвета плотные припухлости величиной с просяное зерно и больше (до грецкого ореха). 

Распознавание ХОРИОНЭПИТЕЛИОМА (CHORIONEPITHELIOMA)

Подозрительно появление первых признаков опухоли в связи с недавно закончившимся пузырным заносом. Гистологическое исследование выделяющихся из матки масс. Реакция Ашгейм-Цондека с разведенной мочой. В особо затруднительных случаях - осторожное выскабливание полости матки. Отличать от рака, распадающейся фибромиомы, полипов, при хорионэпителиоме труб - от внематочной беременности. Рентгенологическое исследование легких (наиболее часто встречающийся метастаз).

Предсказания ХОРИОНЭПИТЕЛИОМА (CHORIONEPITHELIOMA)

Предсказание весьма серьезно. Необходимо повторное производство реакции Ашгейм-Цондека (через 8 - 10 дней после операции она должна быть отрицательной). 

Профилактика ХОРИОНЭПИТЕЛИОМА (CHORIONEPITHELIOMA)

Каждая больная после пузырного заноса не менее года должна быть под особо тщательным врачебным наблюдением. Повторные реакции Ашгейм-Цондека. 

Лечение ХОРИОНЭПИТЕЛИОМА (CHORIONEPITHELIOMA)

Лечение оперативное с последующей рентгено- и радийтерапией. Борьба с анемией (переливание крови, общеукрепляющее лечение).

Автор: 2319Проф. И.Ф. Жорданиа и доц. С.Б. Рафалькес