ТУБЕРКУЛЕЗ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

ТУБЕРКУЛЕЗ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ- QR

ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ : - этиология, патогенез, симптомы и течение, распознавание, предсказания и профилактика

Создано:

340

Что такое ТУБЕРКУЛЕЗ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ и как лечится ?

ответов0
Отправить

Этиология и патогенез ТУБЕРКУЛЕЗ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

см. также Заболевания системы органов дыхания, Туберкулез легких.

Патогенез. В огромном большинстве случаев инфекция исходит из легких и бронхиальных лимфатических узлов, распространяется гематогенным путем. При беременности в части случаев наблюдается обострение железистого компонента первичного легочного комплекса с последующим гематогенным метастазированием в половые органы. Лимфогенный путь инфекции имеет относительно небольшое значение. Первичный туберкулез половых органов, как правило, не встречается. Преимущественно поражаются слизистые оболочки труб (главным образом) и тела матки.

Различают:

  • продуктивные,
  • экссудативно-продуктивные,
  • казеозные с обызвествлением и инкапсуляцией по типу изолированных очагов,
  • казеозные формы.

 

Симптомы и течение ТУБЕРКУЛЕЗ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

Симптомы. Вначале протекает без особых симптомов. В дальнейшем при продуктивных формах - симптомы, обычные для сальпинго-оофоритов хронических (см.). Менструальная функция не нарушена. Первичное бесплодие (в большинстве случаев). Температура нормальная. При экссудативно-продуктивных формах - незначительные боли внизу живота, в паху. Атипические менструации. При влагалищном исследовании находят значительную воспалительную опухоль. Субфебрильная температура, ночные поты, похудание. При казеозных формах с обызвествлением и инкапсуляцией - первичная аменорея; начало заболевания в детском возрасте, тазовый перитонит; ложные кисты; воспалительные опухоли придатков. Похудание, температура гектическая, иногда субфебрильная, ночные поты, общее истощение. При казеозных формах (связаны главным образом с абортами, преждевременными родами) - острый пельвеоперитонит через несколько дней после аборта, родов. В других случаях - туберкулезный перитонит. Незначительные боли в животе, поносы, лейкопения.

Течение вялое, с рецидивами. Казеозные формы протекают остро.

Осложнения. При экссудативно-продуктивных формах - образование фистул в кишечнике (последующий перитонит). Туберкулез брюшины и кишок. Общая генерализация процесса (милиарный туберкулез).

 

Распознавание ТУБЕРКУЛЕЗ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

Тщательный анамнез (контакт, проявление туберкулезной инфекции в прошлом). Нередко выкидыши и преждевременные роды (тяжелые казеозные формы туберкулеза). Тщательное исследование легких, мокроты. Поиски туберкулезных палочек во влагалищных выделениях. Туберкулиновые пробы. Отличать от воспалительных поражений неспецифического характера, септических поражений, милиарного туберкулеза, брюшного тифа. 

Предсказания ТУБЕРКУЛЕЗ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

Предсказание всегда серьезно. 

Профилактика ТУБЕРКУЛЕЗ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

Профилактика совпадает с профилактикой туберкулеза легких. 

Лечение ТУБЕРКУЛЕЗ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ  

Общее лечение см. Туберкулез легких, лечение. Специфическое лечение: стрептомицин, ПАСК, рентгенотерапия. Оперативное лечение должно проводиться только по очень строгим показаниям. Можно испробовать лечение бисмутом по Сперанскому.

Автор: 2316Проф. И.Ф. Жорданиа и доц. С.Б. Рафалькес