ООФОРИТ (OOPHORITIS)

ООФОРИТ (OOPHORITIS)- QR

ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ : - этиология, патогенез, симптомы и течение, распознавание, предсказания и профилактика

Создано:

437

Что такое ООФОРИТ (OOPHORITIS) и как лечится ?

ответов0
Отправить

Этиология и патогенез ООФОРИТ (OOPHORITIS)

Этиология. Различные виды патогенных микроорганизмов, главным образом стрепто-стафилококки, кишечная палочка, гонококки (см. Гонорея). Метастазирование при острых общих инфекциях (грипп, скарлатина, дифтерия и др.), тяжелые отравления ядами немикробного происхождения.

Патогенез. Микробы попадают в яичник с ближайших воспаленных органов по лимфатическим и кровеносным путям, в результате чего возникает воспалительный процесс, нередко с наклонностью к нагноению (фолликулярный абсцесс, абсцесс желтого тела). Иногда весь яичник превращается в гнойник (пиовар). Очень часто воспалительный процесс и яичнике сопровождается воспалением брюшинного покрова его (периоофорит).

Функциональные изменения яичников, возникающие на почве главным образом болезней обмена веществ, эндокринопатий, расстройств питания тканей, клинически напоминающие воспалительные поражения, последними не являются.

 

Симптомы и течение ООФОРИТ (OOPHORITIS)

Симптомы. В острых случаях - резкие боли, перитонеальные явления, высокая температура, бели. При влагалищном исследовании обнаруживается увеличенный, отечный и болезненный яичник явлениями периоофорита. В хронических случаях - гнойные бели, боли в паху (в зависимости от локализации поражения), усиливающиеся при менструации, физическом напряжении, запорах, полония сношениях, иррадиирующие в соответствующее бедро и крестец. В дальнейшем наступают изменения менструального цикла (меноррагии, аменорея). Нарушение общего состояния, иногда нерезко выраженная истерия и неврастения. При влагалищном исследовании - увеличенный, болезненный, плотный с как бы зернистой поверхностью бугристый яичник, ограниченный в подвижности, сращения с прилегающими органами; нередко одновременно определяются и воспалительные поражения труб (аднексит). При наличии абсцессов прощупывается опухоль туго эластической консистенции. Резко повышенная РОЭ, лейкоцитоз в периферической крови.

Течение обычно длительное, с периодическими обострениями.

Осложнения. Вовлечение в процесс труб, мелкокистозное перерождение яичников; прорыв гнойников в мочевой пузырь, прямую кишку (протекает обычно благоприятно), брюшную полость (перитонит).

 

Распознавание ООФОРИТ (OOPHORITIS)

Распознавание на основании изложенного. Исключить прежде всего гоноройную инфекцию. Исследование необходимо производить влагалищно-прямокишечным путем. Исключить аппендицит, внематочную беременность, перекрученную ножку кисты. 

 

Предсказания ООФОРИТ (OOPHORITIS)

Предсказание благоприятное при интенсивном лечении; при множественных гнойниках - серьезное. 

Лечение ООФОРИТ (OOPHORITIS)

В острых случаях: покой, постельный режим, лед на низ живота. Пенициллин через 3 часа по 50 000 единиц. Сульфаниламиды по 1,0 через 4 часа. Одновременно симптоматические (при болях - свечи с белладонной), сердечные. Переливание крови по 75 - 125 мл повторно через 2 - 3 дня или аутогемотерапия по 3 - 5 мл через день; 10 - 12 инъекций. Подкожное введение 5% раствора глюкозы по 500 - 700 мл в сутки. Один раз в 6 - 7 дней - введение внутривенно 10 мл 10% раствора хлористого кальция. Гипертонические клизмы (100 мл) из 10% раствора хлористого натрия, микроклизмы (50 - 60 мл) из настоя ромашки. Легкая диета. После того как острые явления стихли, продолжают переливания крови, одновременно назначив облучение ультрафиолетовыми лучами (эритемные дозы). В хронических случаях: во время обострений лечение ведется, как указано, в холодные периоды - озокеритолечение, грязелечение, парафинолечение, повторные переливания крови в малых дозах или аутогемотерапия. Курортное лечение. Лечение подсадками консервированной ткани по Филатову. Общеукрепляющее лечение. Только в отдельных случаях, когда длительная консервативная терапия оказывается безрезультатной, приходится прибегать к оперативному лечению. При наличии доступного пиовара - пункция его, отсасывание гноя, последующее введение в полость гнойника пенициллина. Количество пункций устанавливается по клиническим показаниям, обычно 3 - 4. 

Автор: 2294Проф. И.Ф. Жорданиа и доц. С.Б. Рафалькес