МИОМА (ФИБРОМИОМА) МАТКИ [МУОМА (FIBROMYOMA) UTERI]

МИОМА (ФИБРОМИОМА) МАТКИ [МУОМА (FIBROMYOMA) UTERI] - QR

ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ : - этиология, патогенез, симптомы и течение, распознавание, предсказания и профилактика

Создано:

475

Что такое МИОМА (ФИБРОМИОМА) МАТКИ [МУОМА (FIBROMYOMA) UTERI] и как лечится ?

ответов0
Отправить

Этиология и патогенез МИОМА (ФИБРОМИОМА) МАТКИ [МУОМА (FIBROMYOMA) UTERI]

Этиология и патогенез недостаточно изучены. Миома матки представляет собой доброкачественную опухоль, развивающуюся главным образом из элементов стенки тела матки.

Симптомы и течение МИОМА (ФИБРОМИОМА) МАТКИ [МУОМА (FIBROMYOMA) UTERI]

Моно- и метроррагии (полименоррея), боли, жидкие серозные бели.

Различают следующие формы:

Субсерозные миомы.

Один или несколько узлов, связанных с наружной поверхностью матки, на более или менее длинной ножке; матка представляется плотной, увеличенной, подвижной. Сюда же относятся и интралигаментарные миомы.

Интралигаментарные миомы.

Субсерозные миомы, выступающие над поверхностью матки и располагающиеся между листками широкой связки; в своем росте занимают боковую клетчатку таза, оттесняя тело матки.

Субмукозные миомы.

Матка увеличена, по форме приближается к шаровидной; шейка приоткрыта; в дальнейшем шейка сглаживается, пальцем можно ощупать нижний полюс опухоли, или она рождается во влагалище.

Межуточные миомы.

Матка увеличена, плотна (неравномерно), нередко бугриста. Наблюдаются изменения со стороны сердца (миоматозное сердце - понижение функциональной способности сердца). Анемия. Отеки ног. Нередко протекает без общих и местных симптомов.

Осложнения. Некроз и инфекция опухоли. Слизистое, или миксоматозное, перерождение, саркоматозное перерождение (быстрый рост, размягчение, ухудшение общего состояния). Комбинация с раком тела матки. При рождающейся фибромиоме - выворот матки. Бесплодие.

 

Распознавание МИОМА (ФИБРОМИОМА) МАТКИ [МУОМА (FIBROMYOMA) UTERI]

Распознавание на основании изложенного. При подозрении на субмукозные миомы - зондирование полости матки. Отличать от беременности (реакция Ашгейма-Цондека), полипов,, опухолей яичника, рака. 

Предсказания МИОМА (ФИБРОМИОМА) МАТКИ [МУОМА (FIBROMYOMA) UTERI]

Предсказание при отсутствии злокачественного перерождения - хорошее. 

Лечение МИОМА (ФИБРОМИОМА) МАТКИ [МУОМА (FIBROMYOMA) UTERI]  

При отсутствии болезненных проявлений, заметного быстрого роста, угрозы перекручивания ножки опухоли, связанного с фибромиомой бесплодия (молодой возраст), лечения не требуется, необходимо лишь постоянное наблюдение за больной. Фибромиома матки, сопровождающаяся болезненными проявлениями (боли, нарушение функции соседних органов, быстрый рост, большие размеры опухоли, маточные кровотечения), нуждается в оперативном лечении (надвлагалищная ампутация, полное удаление матки, при одиночных узлах у молодых женщин - вылущение). В последующем общеукрепляющее лечение. У женщин в возрасте старше 40 лет при кровотечениях на почве фибромиомы показана рентгенотерапия. Противопоказанием для рентгенотерапии являются: подслизистое расположение опухоли, сочетание фибромиомы с длительно не заживающей эрозией шейки матки, неясный диагноз характера опухоли, отсутствие маточных кровотечений. Методика рентгенотерапии - на область расположения каждого яичника 200 - 250 г (на глубине 10 см), с входного поля (справа и слева) на коже живота. Последующее общеукрепляющее лечение.

Автор: 2292Проф. И.Ф. Жорданиа и доц. С.Б. Рафалькес