ДИСМЕНОРЕЯ (DYSMENORRHOEA)

ДИСМЕНОРЕЯ (DYSMENORRHOEA)- QR

ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ : - этиология, патогенез, симптомы и течение, распознавание, предсказания и профилактика

Создано:

2425

Что такое ДИСМЕНОРЕЯ (DYSMENORRHOEA) и как лечится ?

ответов0
Отправить

Этиология и патогенез ДИСМЕНОРЕЯ (DYSMENORRHOEA)

Дисменорея - резко болезненные менструации.

Воспалительные процессы в половых органах (яичниках, матке), тазовой брюшине: боли возникают под влиянием предменструального прилива крови к этим органам, а также смещений пораженных органов вследствие маточных сокращений в процессе выталкивания менструального содержимого матки. Недостаточность развития и деятельности матки и яичников (гипоплазия) и такие физиологические явления, как предменструальный прилив крови и набухание органов, вызывают боли. Так называемая перепончатая дисменорея (dysmenorrhoea membranacea) гормональной этиологии, сопровождающаяся выделением функционального слоя слизистой, иногда в виде слепка полости матки. Нарушения нервной системы, особенно повышение вазомоторной возбудимости ее, вследствие чего физиологические менструальные сокращения матки воспринимаются очень болезненно.

Механические причины, затрудняющие отток содержимого менструирующей матки - длинная шейка, суженная шейка, особенно после выскабливания по поводу абортов, очень острый угол между телом матки и ее шейкой, загиб матки кзади, иногда опухоли матки (миома, полипы).

 

Симптомы и течение ДИСМЕНОРЕЯ (DYSMENORRHOEA)

Коликообразные боли обычно локализуются внизу живота и частично в паху, начинаются за 1 - 2 дня до наступления очередной менструации, сопровождаясь нередко головными болями (мигрень; см.), поташниванием, в более редких случаях - рвотой. Повышенная возбудимость нервной системы. После того как содержимое менструирующей матки начало выделяться наружу, боли понемногу стихают и прекращаются обычно еще до конца менструаций. В редких случаях дисменорея проявляется в течение менструального периода.

 

Распознавание ДИСМЕНОРЕЯ (DYSMENORRHOEA)

Распознавание не трудно. Необходимо тщательное исследование всего организма больной. В сомнительных случаях - при вторичной дисменорее - повторная метрография (деформации матки, пороки развития, опухоли). 

 

Предсказания ДИСМЕНОРЕЯ (DYSMENORRHOEA)

Предсказание осторожное.

 

Профилактика ДИСМЕНОРЕЯ (DYSMENORRHOEA)

Профилактика сводится к правильному физическому воспитанию - гигиеническая организация школьных занятий, спорт, физкультура, гигиенический режим быта, предупреждение и активное лечение воспалительных заболеваний половых органов, в первую очередь профилактика гонореи (см.), борьба с абортами.

 

Лечение ДИСМЕНОРЕЯ (DYSMENORRHOEA)

Лечение дисменореи эффективно только тогда, когда в каждом отдельном случае устанавливается истинная причина дисменореи. Борьба с основными причинами заболевания, общеукрепляющее лечение, климатотерапия. Во время припадков постельный режим, тепло на низ живота, следить за деятельностью кишечника. Антиневралгические и аналгезические средства. Атропин. Ионизация с йодистым калием (воздействие на вегетативную нервную систему). При функциональной недостаточности желтого тела за 6 - 8 дней до менструации ежедневно в течение 4 - 6 дней по 3 - 5 мг прогестерона (20 - 30 мг прегнина). 

Лечение проводится в течение нескольких менструальных циклов. При дисменорее, связанной с недоразвитием матки, применяется (в фазе пролиферации) фолликулин, диэтилстильбзстрол или синэстрол в течение 2 - 3 недель в общей дозе от 100 000 до 200 000 МЕ. Непосредственно по окончании применения эстрогенных препаратов назначается прогестерон в инъекциях по 5 мг ежедневно в течение 6 - 8 дней. Хирургические методы лечения дисменореи почти потеряли свое значение. Нередко беременность и роды ликвидируют заболевание.

Автор: 2277Проф. И.Ф. Жорданиа и доц. С.Б. Рафалькес