ВАГИНИТ (КОЛЬПИТ) (VAGINITIS, COLPITIS)

ВАГИНИТ (КОЛЬПИТ) (VAGINITIS, COLPITIS)- QR

ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ : - этиология, патогенез, симптомы и течение, распознавание, предсказания и профилактика

Создано:

1906

Что такое ВАГИНИТ (КОЛЬПИТ) (VAGINITIS, COLPITIS) и как лечится ?

ответов0
Отправить

Этиология и патогенез ВАГИНИТ (КОЛЬПИТ) (VAGINITIS, COLPITIS)

Этиология. Вызывается различными патогенными микроорганизмами (стрепто-стафилококк), простейшими (Trichomonas vaginalis), грибками (Monilia albicans, Leptothrix vaginalis), гонококками (см. Гоноррея). Развитию воспаления способствуют нарушенный обмен веществ, изменения, возникающие в связи с нарушением питания на почве старческой инволюции и дегенерации после прекращения функции яичников, экстирпации матки, общее ожирение, туберкулез, иногда механические повреждения, незажившие разрывы промежности; проявляется вторично при воспалении шейки матки и вульвы.

Патогенез. Бактериологические, химические, термические и механические раздражения с повреждениями целости слизистой вызывают поверхностный воспалительный процесс; предрасполагающим фактором являются хронические инфекции, гормональные нарушения, нарушения обмена веществ.

 

Симптомы и течение ВАГИНИТ (КОЛЬПИТ) (VAGINITIS, COLPITIS)

Общими симптомами является резкая гиперемия слизистой, шероховатость и как бы зернистость ее (наощупь). Ткани влагалища инфильтрированы и отечны. Гнойные бели. При исследовании слизистая слегка кровоточит. Следует различать: вагинит простой (к вышеприведенным симптомам присоединяются интертригинозная экзема на бедрах, чувство слабости, усталости, давления на низ) и вагинит хронический (эпителий влагалища почти совсем исчезает, гной выделяется непосредственно из стенок влагалища). Слизистая оболочка влагалища уплотнена, большей частью шероховата и усеяна мелкими узелками (colpitis granularis). Вследствие скопления лимфоидных клеток под эпителием, большей частью в сосочках и под ними образуются небольшие уплотнения, сосочки могут гипертрофироваться, образуются бородавчатые разращения; влагалище может быть выстлано большим количеством острых кондилом (colpitis papillomatosa).

Вагинит, вызванный молочницей (soor).

На гиперемированной слизистой влагалища находятся беловатые пятна (нити грибка, клеточный распад); зуд, бели, жалобы на чувство полноты во влагалище.

Вагинит трихомонадный.

Обильные пенистые бели, зуд, гиперемия слизистой.

Вагинит старческий.

Слизистая бледножелтого цвета с геморрагическими пятнами (в верхней трети), дефекты ткани, образование грануляционной поверхности и вследствие этого сращения, главным образом в сводах влагалища; сморщивание подслизистой ткани в результате воспаления нередко приводит к сужению влагалища. Зуд и жжение, иногда кровянистые выделения.

Вагиниты носят затяжной характер, дают обострения. Во многих случаях поддерживаются воспалительным процессом вышележащих органов (шейки матки, тела матки, придатков).

 

Распознавание ВАГИНИТ (КОЛЬПИТ) (VAGINITIS, COLPITIS)

Распознавание на основании влагалищного исследования и микроскопического исследования влагалищного секрета, Во всех случаях необходимо исключить гоноррею, заболевания обмена веществ, желез внутренней секреции, в пожилом возрасте, особенно в случаях, когда бели окрашены кровью, - раковые поражения.

 

Предсказания ВАГИНИТ (КОЛЬПИТ) (VAGINITIS, COLPITIS)

Предсказание благоприятное при условии упорного лечения. 

Лечение ВАГИНИТ (КОЛЬПИТ) (VAGINITIS, COLPITIS)

Запретить половые сношения, в острых случаях - удаление вытекающего из влагалища гноя при помощи орошения наружных половых органов струей настоя ромашки. Сидячие ванны с настоем ромашки. При густых гнойных или слизистых выделениях спринцевание содовым раствором (2 чайных ложки на стакан воды), через 20 - 25 минут спринцевание марганцовокислым калием, при гнойных и зловонных выделениях - сернокислым цинком (2 чайных ложки на 1 л воды), сернокислой медью (½ - 1 чайная ложка на 1 л воды), неочищенным древесным уксусом (2 столовых ложки на 1 л воды); после спринцевания больная должна 1 - 2 часа лежать. Спринцевания в начале заболевания 2 раза в день; при прекращении гнойных выделений применяют только спринцевания с вяжущими средствами. В упорных случаях ванночки: предварительно спринцевание содовым раствором, затем во влагалище вводят круглое зеркало, в которое наливают 1 - 2 столовых ложки 2 - 3% азотнокислого серебра или 3 - 10% раствора протаргола, или неочищенного древесного уксуса в неразведенном виде. Через 2 - 3 минуты жидкость сливают. Влагалищные ванночки делают через 2 - 3 дня. Хорошие результаты дает также введение во влагалище сульфаниламидов в виде порошков. Одновременно общеукрепляющее лечение. При трихомонадном кольпите лечение осарсолом: влагалище в зеркалах тщательно насухо вытирают и затем в него втирают осарсол. На следующий день спринцевание. Повторить несколько раз. В упорных случаях испробовать лечение сульфаниламидами: после осушения влагалища вдувается в него 2,0 - 3,0 препарата; сеансы ежедневно в течение 4 дней.

В отдельных случаях благоприятные результаты получаются при применении фитонцидов лука (чеснока): применяются тампоны либо из готовых препаратов, либо из свежеприготовленной кашицы из лука или чеснока (не перезимовавших). Тампоны закладываются на 24 часа. После извлечения тампона - спринцевание. Курс лечения - 10 - 12 тампонов.

Трихомонады из влагалища во время половых сношений могут попадать в уретру мужчины, не вызывая у последнего подчас никаких клинических явлений и сохраняясь здесь длительное время. В результате при продолжающихся половых сношениях женщина постоянно реинфицируется, вследствие чего излечение становится чрезвычайно затрудненным. Поэтому необходимо направить для исследования, а в случае необходимости - и лечения мужа всякой больной трихомонадным кольпитом к урологу и впредь до излечения запретить половые сношения.

При вагините, вызванном молочницей, спринцевания слабым раствором сернокислой меди (1 столовая ложка 2% раствора на кружку кипяченой воды), 1 - 3% раствором буры; одновременно 20% раствор буры в глицерине в виде тампонов. При старческих вагинитах - спринцевания настоем ромашки, борной, молочной кислоты, 0,25% раствором хлористого цинка. При вторичном вагините - лечение основного заболевания.

Автор: 2265Проф. И.Ф. Жорданиа и доц. С.Б. Рафалькес