БЕСПЛОДИЕ (STERILITAS)

БЕСПЛОДИЕ (STERILITAS)- QR

ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ : - этиология, патогенез, симптомы и течение, распознавание, предсказания и профилактика

Создано:

2289

Что такое БЕСПЛОДИЕ (STERILITAS) и как лечится ?

ответов0
Отправить

Этиология и патогенез БЕСПЛОДИЕ (STERILITAS)

Причинами бесплодия могут быть непроходимость маточных труб, сужение просвета, спазм мускулатуры, недостаточность или слишком бурная перистальтика, пороки развития труб, нарушения функции желез внутренней секреции, однофазный (эстрогенный) менструальный цикл («аповуляторный цикл»), хронические воспаления половых органов, особенно гонорройного характера и после абортов и внутриматочных впрыскиваний йодной настойки, опухоли (фибромиомы). Следует отличать первичное бесплодие, когда женщина ни разу не была беременна, и вторичное, когда бесплодие наступает после 1 - 2 беременностей; абсолютное бесплодие, при котором в организме имеются патологические состояния, препятствующие зачатию, и относительное бесплодие, при котором причины, вызвавшие бесплодие, могут быть устранены. Бесплодный брак может быть также по вине мужа. 

Симптомы и течение БЕСПЛОДИЕ (STERILITAS)

Симптомы зависят от причин, вызвавших бесплодие в каждом отдельном случае (воспалительные процессы, эндокринные расстройства). Часто нет никаких жалоб; отсутствуют также пальпаторио определяемые анатомические изменения в половом аппарате.

 

Распознавание БЕСПЛОДИЕ (STERILITAS)

Тщательно собрать анамнез, особенно в отношении половой жизни, менструальной функции (календарь менструации), произвести влагалищное исследование, продувание труб, гистеросальпингографию, рентгенокимографию, определение рН содержимого влагалища и канала шейки матки. При эндокринной этиологии бесплодия, в целях определения степени гипофункции яичника измерение ректальной температуры ежедневно один раз в одно и то же время в течение не менее трех менструальных циклов (при аповуляторных циклах резких колебаний температуры не наблюдается), пробный соскоб эндометрия, цитология влагалищного мазка, применение теста Голубевой (появление феномена зрачка в конце фолликулиновой фазы, сухая шейка - лютеиновая фаза). Определение быстроты исчезновения спермиев из влагалища и шеечного канала. Определение в моче эстрогенных и гонадотропных гормонов (удается вскрыть характер и степень нарушения функций яичников и передней доли гипофиза). Тщательное исследование мужа (общее, спермы). Исключить у обоих супругов гоноррею (реакция на антиген, реакция Борде-Жангу), сифилис (реакция Вассермана).

 

Предсказания БЕСПЛОДИЕ (STERILITAS)

Предсказание осторожное.

 

Профилактика БЕСПЛОДИЕ (STERILITAS)

Организация кабинетов по борьбе с бесплодием. Тщательное лечение всех воспалительных процессов половой сферы. Борьба с гонорреей. Рациональное ведение родов (борьба с родовым травматизмом).

 

 Лечение БЕСПЛОДИЕ (STERILITAS)

Лечение заболеваний (особенно хронических воспалительных процессов)вызвавших бесплодие. Общеукрепляющее лечение. Грязелечение в сочетании с диатермией. Физкультура и спорт. Некоторое воздержание в половой жизни. Для предупреждения вытекания спермы из влагалища - положение на спине в течение получаса- часа после полового акта, положение с приподнятым тазом, положение со скрещенными ногами. При резко кислой реакции влагалищного содержимого - спринцевания с содой (1 столовая ложка на 1 л воды). Продувание труб (как лечебный метод). Гормональное лечение в целях стимуляции функции яичника, в частности, овуляции, увеличения гипопластической матки, стимуляции процессов пролиферации в эндометрии и секреторного преобразования эндометрия: при недостаточности желтого тела - прогестерон с 12 - 15-го дня менструального цикла по 3 - 5 мг (прегнин по 20 - 30 мг) в день; лечение прекращают за день до предполагаемого срока наступления менструации; при гипоплазии матки в первую половину цикла - синэстрол в таблетках по 3 - 5 мг в день 1 - 2 месяца, чередуя с прогестероном в соответствующие фазы цикла) по 5 мг 6 - 7 дней. При соответствующих показаниях при доказанной проходимости труб - хирургическое вмешательство, к которому надо подходить крайне осторожно. Лечение мужа (если доказано, что брак бесплодный по вине мужа).

Автор: 2263Проф. И.Ф. Жорданиа и доц. С.Б. Рафалькес