ПЕЛЬВИОЦЕЛЛЮЛИТ (PELVIOOCELLULITIS)

ПЕЛЬВИОЦЕЛЛЮЛИТ (PELVIOOCELLULITIS)- QR

ПОСЛЕРОДОВЫЕ (ПОСЛЕАБОРТНЫЕ) ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ : - этиология, патогенез, симптомы и течение, распознавание, предсказания и профилактика

Создано:

342

Что такое ПЕЛЬВИОЦЕЛЛЮЛИТ (PELVIOOCELLULITIS) и как лечится ?

ответов0
Отправить

Этиология и патогенез ПЕЛЬВИОЦЕЛЛЮЛИТ (PELVIOOCELLULITIS)

Пельвиоцеллюлит - воспаление всей тазовой клетчатки.

Этиология - инфекция, чаще всего стрептококковая.

Патогенез - см. Параметрит. Воспалительный процесс захватывает всю тазовую клетчатку. В отдельных случаях представляет собой воспалительную реакцию на поражение прилежащих органов (придатков).

 

Симптомы и течение ПЕЛЬВИОЦЕЛЛЮЛИТ (PELVIOOCELLULITIS)

Симптомы тождественны симптомам при параметрите (см.) и пельвеоперитоните (см.), но более ярко выражены. Общее состояние резко нарушено. При влагалищном исследовании матка, находящаяся в состоянии замедленного обратного развития, как бы впаяна в пастозный, резко болезненный инфильтрат, занимающий весь малый таз.

Течение. Начинается, как тяжелый пельвеоперитонит с резкими колебаниями высокой температуры, учащенным пульсом; симптом Щеткина (Блюмберга). Живот вздут. Нарушение общего состояния. Инфильтрат в малом тазу (влагалищное исследование), сначала определяемый как резко выраженный отек всей тазовой клетчатки, уже через несколько дней становится более плотным; вместе с этим улучшается и общее состояние. В дальнейшем по мере стихания острых явлений течение идентично параметриту. В отдельных случаях в процесс вовлекается m. ileopsoas. Характерно в этом случае положение больной в кровати со слегка приведенной и согнутой в тазобедренном и коленном суставе ногой на пораженной стороне.

Осложнения. Нагноение, прорыв гнойника в свободную брюшную полость (последующий перитонит) или в мочевой пузырь, прямую кишку. В более редких случаях - септикопиемия.

 

Распознавание ПЕЛЬВИОЦЕЛЛЮЛИТ (PELVIOOCELLULITIS)

Распознавание на основании изложенного не представляет затруднений. Следует отличать от воспаления придатков (см.), тромбофлебита вен малого таза (см.), пельвеоперитонита (см.), параметрита (см.). 

Предсказания ПЕЛЬВИОЦЕЛЛЮЛИТ (PELVIOOCELLULITIS)

Предсказание хорошее, при наличии нагноения - осторожное. 

Лечение ПЕЛЬВИОЦЕЛЛЮЛИТ (PELVIOOCELLULITIS) 

Пенициллин (внутримышечно и инъекции через задний свод) при одновременном назначении сульфатиазола. Лед на низ живота. Внутримышечные введения 5% раствора глюкозы, сердечные, симптоматические. Переливание 75 - 100 мл крови несколько раз. В дальнейшем идентично лечению параметрита. При наличии гнойника - хирургическое.

Автор: 2241Доц. С.Б. Рафалькес