АДНЕКСИТ (ADNEXITIS)

АДНЕКСИТ (ADNEXITIS)- QR

ПОСЛЕРОДОВЫЕ (ПОСЛЕАБОРТНЫЕ) ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ : - этиология, патогенез, симптомы и течение, распознавание, предсказания и профилактика

Создано:

416

Что такое АДНЕКСИТ (ADNEXITIS) и как лечится ?

ответов0
Отправить

Этиология и патогенез АДНЕКСИТ (ADNEXITIS)

Этиология. Инфекция стрептостафилококковая.

Патогенез. Инфекция попадает в придатки либо гематогенным путем, либо через трубы из матки (чаще) рег continuitatem, либо лимфогенным путем.

 

Симптомы и течение АДНЕКСИТ (ADNEXITIS)

Симптомы. Через 8 - 10 дней после родов резкое повышение температуры до 39 - 40°, учащение пульса, плохое общее самочувствие, выраженные перитонеальные явления - тошнота, рвота, вздутие живота, симптом Щеткина (Блюмберга) в области придатков. Умеренные кровянистые выделения. Нерезкие ознобы. Боли, отдающие в поясницу и ноги. При влагалищном исследовании определяется увеличенная, пастозная, неравномерно сокращенная матка, диффузно инфильтрированные придатки, резкий отек тазовой клетчатки вокруг них.

Течение. Описанные симптомы в течение нескольких дней продолжают оставаться такой же интенсивности, температура повышенной, с ремиссиями в 0,75 - 1° при соответствующей частоте пульса, затем они постепенно стихают, причем прежде всего исчезают перитонеальные явления. В области придатков в дальнейшем находят инфильтрат с ограниченной подвижностью, несколько бугристый, болезненный при пальпации и самостоятельно (особенно при резких движениях). Иногда удается отдельно прощупать утолщенную извитую трубу.

Осложнения. Нагноение воспаленных труб и яичников (пиосальпинкс, пиоовариум), тазовый перитонит. При вскрывшемся в свободную брюшную полость гнойнике - перитонит.

 

Распознавание АДНЕКСИТ (ADNEXITIS)

Распознавание на основании изложенного выше не трудно. Необходимо отличать от аппендицита, параметрита и тромбофлебита тазовых вен. Обязательны повторные бактериологические исследования на гонококк.

 

Предсказания АДНЕКСИТ (ADNEXITIS)

Предсказание относительно благоприятное, при образовании гнойников - серьезное.

 

Лечение АДНЕКСИТ (ADNEXITIS)

Строгий постельный режим, лед на низ живота, при сильных болях - свечи с белладонной. Сульфаниламидные препараты и пенициллин (через 3 часа по 50 000 единиц) до стихания острых явлений (до нормальной температуры), после чего световые ванны (осторожно!), одновременно аутогемотерапия по 10 мл через 2 дня или переливание крови по 50 - 70 мл повторно через 3 - 4 дня в целях общей стимуляции организма; внутривенное введение 10% раствора хлористого кальция по 10 мл один раз в 5 - 6 дней. При доказанной гонококковой этиологии заболевания - специфическое лечение (см.Заболевания женских половых органов, гоноррея). Только после стойкого исчезновения острых явлений может быть разрешена выписка домой. Через 7 - 9 месяцев, в зависимости от климатических условий и при отсутствии за это время обострений, грязе,-озокерито-или торфолечение в курортной или во внекурортной обстановке. При прорыве гнойника в брюшною полость - немедленная операция.

Автор: 2230Доц. С.Б. Рафалькес