ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ (PARTUS PRAEMATURUS)

ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ (PARTUS PRAEMATURUS) - QR

АКУШЕРСТВО : - этиология, патогенез, симптомы и течение, распознавание, предсказания и профилактика

Создано:

414

Что такое ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ (PARTUS PRAEMATURUS) и как лечится ?

ответов0
Отправить

Этиология и патогенез ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ (PARTUS PRAEMATURUS)

К преждевременным родам относят все случаи родов от 29 до 38 недель беременности включительно.

Этиология и патогенез. Острые и хронические инфекции беременной - грипп, крупозная пневмония, малярия, хронический нефрит, гипертоническая болезнь, многоводие, многоплодие, нефропатия беременных, неправильности положения матки.

 

Симптомы и течение ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ (PARTUS PRAEMATURUS)

Родовой акт протекает в большинстве случаев самопроизвольно. Чаще, чем при срочных родах, наблюдаются уклонения в течении родового акта (преждевременное отхождение вод, большая длительность родов, тазовое предлежание, неправильное течение последового периода, субинволюция матки после родов). Большой процент мертворождений и ранней детской смертности.

 

Распознавание ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ (PARTUS PRAEMATURUS)

Распознавание на основании данных анамнеза срока последних месячных, уменьшенных размеров матки и головки плода, после рождения плода - по весу и длине плода. К преждевременным родам относят все случаи родов с весом родившихся детей в 1 000 - 2 500 и длиной в 36 - 47 см. При рождении плода с весом, превышающим 2 500 г, но длиной в пределах 47 и менее сантиметров или же длиннее 47 см, но с весом в пределах 2 500 г и ниже диагноз преждевременных родов ставится на основании тщательного обследования новорожденного и изучения других признаков его доношенности или недоношенности (зародышевые волосы - lanugo на коже, состояние ушных раковин, костей, яичек у мальчиков) (см. Заболевания детского возраста).

 

Профилактика ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ (PARTUS PRAEMATURUS)

Профилактика сводится к предупреждению и своевременному лечению осложнений беременности, которые могут явиться возможной причиной преждевременного прерывания беременности. Особенно в этом нуждаются беременные, в анамнезе которых имеются указания на преждевременные роды (привычные преждевременные роды). Большое значение имеет помещение беременной в стационар (палату для беременных) при самых начальных признаках прерывания беременности (легких болях внизу живота), а при привычных преждевременных родах - до появления болей, в наиболее угрожаемый срок возможного прерывания беременности. Общее ультрафиолетовое облучение беременных.

 

Лечение ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ (PARTUS PRAEMATURUS)

Преждевременные роды проводятся строго консервативно. По отхождении вод, при подвижной предлежащей части следует влагалищным исследованием удостовериться в характере предлежащей части (ягодицы, выпавшая ручка, пуповина) и особенно тщательно следить за сердцебиением плода. Кислород, глюкоза и кардиазол для предупреждения внутриутробной асфиксии плода. Витамин К 0,01 - 0,02 для предупреждения кровоизлияния. Предпочтительно выводить головку без защиты промежности ручными приемами, перевязать пуповину после полного прекращения пульсации и тотчас же обеспечить новорожденного теплом (грелки, электропечка).

Автор: 2222Проф. И.И. Фейгель