РАЗРЫВ ШЕЙКИ МАТКИ (RUPTURA COLLI UTERI)

РАЗРЫВ ШЕЙКИ МАТКИ (RUPTURA COLLI UTERI) - QR

АКУШЕРСТВО : - этиология, патогенез, симптомы и течение, распознавание, предсказания и профилактика

Создано:

506

Что такое РАЗРЫВ ШЕЙКИ МАТКИ (RUPTURA COLLI UTERI) и как лечится ?

ответов0
Отправить

Этиология и патогенез РАЗРЫВ ШЕЙКИ МАТКИ (RUPTURA COLLI UTERI)

Перерастяжение - разрыв шейки матки при родах, рубцовые изменения шейки матки, врастание ворсин при предлежании плаценты, особенно при шеечной беременности, стремительные роды, оперативные роды при недостаточном открытии зева. 

Симптомы и течение РАЗРЫВ ШЕЙКИ МАТКИ (RUPTURA COLLI UTERI)

Различают:

  1. глубокие разрывы шейки матки, переходящие на своды или на интермедиарную часть шейки матки (между сводами влагалища и брюшиной),
  2. неглубокие разрывы влагалищной части шейки матки.

Первые являются вариацией разрыва матки (см.), вторые - собственно разрывами шейки. Особой формой является круговой отрыв нижней части шейки, рождающейся раньше или одновременно с головкой. Типичное расположение разрывов шейки - боковое одностороннее или двустороннее. Кровотечение при разрывах влагалищной части умеренное, но в отдельных случаях может быть очень сильным.

 

Распознавание РАЗРЫВ ШЕЙКИ МАТКИ (RUPTURA COLLI UTERI)

Распознавание на основании кровотечения. Последнее можно смешать с гипотоническим кровотечением (см. Гипотония матки). Кровотечение при разрыве шейки матки прерывистое, пульсирующее, матка сокращена. При массаже матки кровотечение не прекращается. Исследование с помощью зеркал во влагалище помогает уточнить диагноз.

Профилактика РАЗРЫВ ШЕЙКИ МАТКИ (RUPTURA COLLI UTERI)

Устранение причин, способствующих возникновению разрыва шейки.

 

Лечение РАЗРЫВ ШЕЙКИ МАТКИ (RUPTURA COLLI UTERI) 

Глубокие разрывы шейки матки с переходом на своды и выше лечатся по типу разрывов матки. При разрывах влагалищной части и отсутствии кровотечения - лечения, как правшу не требуется. При наличии кровотечения - швы на кровоточащий участок. При невозможности наложения швов - тугая тампонада сводов и влагалища на 6 - 12 часов. В последнее время рекомендуется осматривать шейку матки после каждых родов и по обнаружении разрыва ее зашить в целях профилактики воспалительных процессов, выворотов шейки матки и других ее изменений. Это мероприятие рекомендуется также для предупреждения ракового поражения шейки матки. В целях профилактики инфекции - пенициллин и сульфаниламиды.

Автор: 2218Проф. И.И. Фейгель