ЛОБНОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛОДА

ЛОБНОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛОДА - QR

АКУШЕРСТВО : - этиология, патогенез, симптомы и течение, распознавание, предсказания и профилактика

Создано:

340

Что такое ЛОБНОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛОДА и как лечится ?

ответов0
Отправить

Этиология и патогенез ЛОБНОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛОДА

Этиология и патогенез точно не известны. Лобное предлежание часто является переходной формой к максимальной степени разгибания - предлежанию плода лицевому (см.). 

Симптомы и течение ЛОБНОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛОДА

При внутреннем исследовании определяется в центре таза лоб (ведущая точка). В боковых частях таза определяются с одной стороны надбровные дуги и переносье, а с другой стороны - обычно трудно достижимый большой родничок. На тазовом дне корень носа поворачивается под нижний край симфиза. Прорезывание головки происходит таким образом: в первую очередь из вульварного кольца прорезывается лоб и нос. Под нижний край лона фиксируется верхняя челюсть, после чего при сильном сгибании из-под промежности рождаются теменные бугры и затылок. После этого головка легко разгибается и рождается лицевая часть. Остальная часть родового акта протекает по обычному типу. Опасность этого предлежания для родовых путей матери идля плода исключительно велика, так как рождение плода проходит почти в наибольшем размере головки (planum maxillo-parietale и нередко planum maxillo-occipitale).

 

Распознавание ЛОБНОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛОДА

Распознавание на основании приведенных выше данных внутреннего исследования, после родов - по расположению родовой опухоли и форме головки (родовая опухоль в области лба; головка в состоянии сильной конфигурации, приближается к треугольной). 

Лечение ЛОБНОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛОДА 

Лобное предлежание, распознанное когда головка только прижата ко входу в таз при нормальных размерах последнего, при целых водах и достаточном открытии, может быть исправлено путем поворота на ножку. В отдельных случаях, особенно при некотором сужении таза и у пожилых первородящих, лобное предлежание может быть относительным показанием к кесареву сечению. При головке, неподвижной в тазу, показано строго выжидательное ведение родов. Щипцы при лобных предлежаниях исключительно трудны и польза их для плода сомнительна. При наличии показаний со стороны матери или длительном безводном периоде родов и безуспешной родовой деятельности, во избежание тяжелых разрывов родовых путей, образования свища и других осложнений показана перфорация головки плода.

Автор: 2211Проф. И.И. Фейгель