ПИЕЛИТ БЕРЕМЕННЫХ (PYELITIS GRAVIDARUM)

ПИЕЛИТ БЕРЕМЕННЫХ (PYELITIS GRAVIDARUM)- QR

АКУШЕРСТВО : - этиология, патогенез, симптомы и течение, распознавание, предсказания и профилактика

Создано:

669

Что такое ПИЕЛИТ БЕРЕМЕННЫХ (PYELITIS GRAVIDARUM) и как лечится ?

ответов0
Отправить

Этиология и патогенез ПИЕЛИТ БЕРЕМЕННЫХ (PYELITIS GRAVIDARUM)

Воспалительный процесс в области почечной лоханки и верхнего отдела мочеточника. Вызывается кишечной палочкой, чаще в сочетании со стафилококковой и другой флорой. Возникновению пиелита у беременной способствуют:

  1. гипотония мочеточников, их расширение, удлинение и образование углов и искривлений на отдельных участках по длиннику;
  2. гипотония кишечника и склонность беременной к запорам;
  3. механическое сдавление отдельных участков мочеточника между костями таза и головкой плода (чаще в области безымянной линии).

Пиелит может быть самостоятельным заболеванием, совпавшим по времени с беременностью у больной (обострение или рецидив перенесенного раньше заболевания лоханок), или же своеобразным токсикозом беременности с гипотонией мочеточников и кишечника. 

Симптомы и течение ПИЕЛИТ БЕРЕМЕННЫХ (PYELITIS GRAVIDARUM)

Симптомы. Боли в области почки, большей частью справа, иногда двусторонние, и по ходу мочеточника. Высокая температура, нередко достигающая 39º и выше и сопровождающаяся ознобами. В моче значительное количество лейкоцитов, покрывающих иногда все поле зрения, и клетки почечных лоханок. При исследовании осадка обнаруживается многочисленная колибациллярная и стафилококковая флора.

Течение мало отличается от пиелита в небеременном состоянии и в большинстве случаев является благоприятным. Острые явления продолжаются обычно 5 - 7 дней и затем стихают. Остаточные явления (бактериурия, лейкоциты в моче) могут сохраняться нередко длительное время. Наблюдаются рецидивы заболевания. В тяжелых случаях, особенно при отсутствии лечения, воспалительные изменения могут распространиться на почечную ткань (пиелонефрит) с соответствующими симптомами и течением (олигурия, желтуха, рвота, белок и цилиндры в моче, повышенное содержание остаточного азота в сыворотке крови). К этим явлениям могут присоединиться симптомы общей инфекции (уросепсис).

Распознавание ПИЕЛИТ БЕРЕМЕННЫХ (PYELITIS GRAVIDARUM)

Распознавание на основании изложенного. Боль при надавливании через брюшные покровы и поколачивании в области почек (симптом Пастернацкого). Катетеризация мочеточников и анализ мочи из каждой почки. 

Профилактика ПИЕЛИТ БЕРЕМЕННЫХ (PYELITIS GRAVIDARUM)

Борьба с запорами, часто встречающимися во время беременности, путем диететических мероприятий, назначение слабо действующих слабительных. Воздержание по возможности от катетеризации мочевого пузыря во время беременности. 

Лечение ПИЕЛИТ БЕРЕМЕННЫХ (PYELITIS GRAVIDARUM)

см. Заболевания почек.

Автор: 2208Проф. И.И. Фейгель