ОБВИТИЕ ПУПОВИНЫ

ОБВИТИЕ ПУПОВИНЫ- QR

АКУШЕРСТВО : - этиология, патогенез, симптомы и течение, распознавание, предсказания и профилактика

Создано:

482

Что такое ОБВИТИЕ ПУПОВИНЫ и как лечится ?

ответов0
Отправить

Этиология и патогенез ОБВИТИЕ ПУПОВИНЫ

Этиология и патогенез недостаточно выяснены. Некоторое значение имеет длинная пуповина (больше 60 см). Обвитие пуповины происходит вокруг шеи (однократное или многократное), туловища или конечностей плода. Беременность протекает без осложнений. Обвитие пуповины может сочетаться с образованием истинных узлов пуповины и в результате этого привести к внутриутробной смерти плода от асфиксии. В весьма редких случаях наблюдается ампутация конечности плода натянутой пуповиной. 

Симптомы и течение ОБВИТИЕ ПУПОВИНЫ

При родах обвитие пуповины может проявиться относительной ее короткостью, что ведет к натяжению во время родов и затруднениям в движении крови по сосудам пуповины. Возможна частичная отслойка плаценты. Во время родов могут наблюдаться:

  1. подвижность головки над входом в таз при хорошей родовой деятельности и отсутствие препятствий со стороны костей таза и мягких родовых путей (нормальные размеры таза, сглаженный и достаточно открытый маточный зев);
  2. чрезмерно болезненные сокращения матки в периоде открытия;
  3. обнаружение при выслушивании сердцебиения плода множества дующих шумов пуповины;
  4. кровотечение в полость матки и наружное - частичная отслойка плаценты;
  5. явления угрожающей или начинающейся асфиксии плода [учащенное сердцебиение плода свыше 160 ударов в минуту, переходящее затем в редкое (100 и менее ударов в минуту), отхождение мекония при головном предлежании].

 

Лечение ОБВИТИЕ ПУПОВИНЫ

При отсутствии симптомов лечение излишне, при угрожающей или начинающейся внутриутробной асфиксии плода лечение по общим правилам. После рождения головки осторожно снять пуповину с шеи плода, а еслиг это оказывается трудным - перерезать видимый участок пуповины, предварительно зажав ее двумя клеммами.

Автор: 2196Проф. И.И. Фейгель