ВЫПАДЕНИЕ ПУПОВИНЫ

ВЫПАДЕНИЕ ПУПОВИНЫ - QR

АКУШЕРСТВО : - этиология, патогенез, симптомы и течение, распознавание, предсказания и профилактика

Создано:

391

Что такое ВЫПАДЕНИЕ ПУПОВИНЫ и как лечится ?

ответов0
Отправить

Этиология и патогенез ВЫПАДЕНИЕ ПУПОВИНЫ

Выпадение пуповины (при головном предлежании).

Этиология и патогенез те же, что и при выпадении мелких частей плода (см.). К этому следует добавить чрезмерно длинную пуповину, введение метрейринтера. 

Симптомы и течение ВЫПАДЕНИЕ ПУПОВИНЫ

Различают предлежание пуповины при целых водах и выпадение петли пуповины после отхождения вод. Предлежание пуповины не дает симптомов. При прижатии выпавшей пуповины головкой плода появляются признаки внутриутробной асфиксии плода - частое сердцебиение, становящееся впоследствии редким (менее 100 ударов в минуту), аритмия, появление мекония. При длительном прижатии пуповины плод погибает от асфиксии.

 

Распознавание ВЫПАДЕНИЕ ПУПОВИНЫ

Распознавание на основании симптомов начинающейся асфиксии плода и влагалищного исследования роженицы. 

Профилактика ВЫПАДЕНИЕ ПУПОВИНЫ

Профилактика сводится к предупреждению опасности асфиксии плода. При своевременной диагностике предлежания пуповины - покой, положение на боку, кольпейринтер. При полном открытии вскрыть оболочки и предупредить исследующей рукой выпадение пуповины, пока при последующей схватке не опустится головка. 

Лечение ВЫПАДЕНИЕ ПУПОВИНЫ 

При выпадении пуповины и неполном открытии - заправить пуповину за головку. Если предлежащая часть не вступила после этого во вход в таз - метрейриз. При полном открытии, подвижной головке и только что отошедших водах, особенно у повторнородящей, - поворот на ножку и извлечение. При головке, расположенной в полости таза и ниже, - щипцы и перинеотомия. В отдельных случаях, у пожилых, первородящих, при сочетании выпадения пуповины с сужением таза, при закрытых родовых путях и отсутствии инфекции у матери - кесарево сечение (для спасения жизни плода).

Автор: 2185Проф. И.И. Фейгель